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간호학 Ⅱ 양선희외 (현문사)
네이버 지식백과 “폐렴”
아동건강간호학 총론, 김영혜외 (현문사)
인간성장과 발달 박충선외 (퍼시픽북스)
간호과정의 이론과 적용 성미혜 외 (수문사)
NANDA International http://www.nanda.org/
NDNDA간호진단과 중재및 결
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간호사로서의 병원 생활에
큰 도움이 될 것 같다.
※ 참고문헌
1. 성인간호학 제 7판, 수문사
2. 아동건강간호학Ⅱ, 수문사
3. NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
4. 보건복지부 홈페이지 http://www.mw.go.kr Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐렴의
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간호사의 역할도 중요하지만
보호자의 역할과 지식 또한 매우 중요하다는 것도 깨닫았다.
폐렴 다음으로 많은 질환이 천식이었는데
다음에 아동실습을 나가게 된다면 천식에 대해서도 공부해 보고 싶다는 생각을 하였다.
*참고문헌
-홍경
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간호학2 - 수문사
강희경 외, (2012), 아동건강간호학 - 정담
권인수 외, (2012), 임상아동간호학 - 수문사
유혜정 외, (2014) 아동간호학 -에듀팩토리
차영남 외, (2013), NANDA 간호진단과 중재가이드 -현문사 ⅼ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐렴의
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간호
사정
객관적 자료
1. BT : 38. 2℃
2. 폐렴에 염증소견 있음
3. 몸에 열감이 느껴지고 피부가 축축함, 입술이 건조하여 각질이 일어남.
간호진단
폐의 염증과 관련된 고체온
간호목표
및
기대결과
1. 정상체온 범위(36.5℃ ~ 37.0℃)를 유지한다.
2
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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간호사 호출기 위치 및 사용방법에 대해
설명드림.
Evaluation
대상 아동이 낙상하지 않았음.
보호자가 낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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등 안전한 환경을 조성하도록 교육했다.
평가
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용했다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성했다. Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 분류에 따른 증상과 치료
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 입원 전 치료과정, 입원 후 치료 과정
4) 심체검진 및 간호사정
2. 신체검진 기록표
3. 측정 기록
4. 투약 정보
5. 진단 검사
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌
Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
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폐렴 간호에 폐 청결, 수분, 휴식, 감염 관리 모두 포함됩니다.
60
②
QRS가 넓어지면 심실성 부정맥 가능성이 있습니다.
▶ 정답지 (3/3)
번호
정답
해설
61
①
호기 시 기도 허탈 방지와 가스교환 개선에 도움됩니다.
62
⑤
배액관 관리는 양·색·
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간호와 교육/ 폐렴환자 간호/ 활력징후 정상범위/ 본인이 공부해온 것 1개씩 말하기
인성) 장단점을 포함한 자기소개/ 지원동기/ 본원에 대해 하는 것/ 간호과정(사정, 진단, 계획, 수행, 평가) 중 무엇이 제일 힘들었는지, 어떻게 극복했는지/
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폐렴 환자 간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공급한다.
③ 충분한 휴식을 병행한다. ④ 감염을 관리한다. ⑤ 모두 해당된다.
60. 심전도에서 QRS 복합파가 넓어진 경우 의미하는 것은?
① 심실 비대 ② 심방 부정
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폐렴 예방을 위해 가장 효과적인 간호중재는?
① 침상 안정 ② 충분한 수분 섭취 ③ 기침 및 심호흡 격려
④ 안락한 자세 유지 ⑤ 전신 마취제 투여
정답: ③
해설: 기침과 심호흡은 폐 확장과 분비물 배출을 도와 폐렴 예방에 효과적입니다.
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간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동
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