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폐렴아동 간호
아동의 기질과 활동 정도를 사정한다.
2시간마다 아동의 호흡음과 호흡수 그리고 리듬, 피부색, 활력징후, 불안정 정도를 사정한다. (호흡곤란과 빈호흡, 청색증, 호흡보조근육의 사용, 감소된 호흡음, 마찰음과 같은 호흡장애
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간호진단
실체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한
“염증과 관련된 고체온”
(3) 간호목표
* 단기목표
2시간 이내에 체온이 38.0도 아래로 떨어질 것이다.
* 장기목표
대상자는 퇴원 시 체온이 정상범위를 유지하며 고체온
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간호진단
간호중재 및 평가
해결일
서명
#1
감염과 관련된
조직손상
1. 수분섭취를 증가시킨다.
2. 깨끗한 소변을 받는다.
3. 검사물을 받은 후 처방된 항생제를 투여한다
4. 처방된 수액을 정맥 주입한다.
#2
염증성 변화와 관련된 고체온
1. 증
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접근하지 못한 아쉬움이 있다.
Ⅵ참고문헌
성인간호학 다섯 번째 판, 수문사 서문자외
기본간호학 이론서, 군자출판사 장성옥외
http://www.ncc.re.kr/ -목 차-
I. 서론------------------------------------------------------1
연구의 필요성 및 목적--------
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상, 하
♧간호진단과 간호중재 현문사 유해영
♧간호진단과 이론적 근거 : 성인 질병을 중심으로 . 현문사 . 유해영
http://www.maxipime.co.kr/contents/review/special-1.asp
http://www.laboratories.co.kr/cset/VI-04.htm Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
◈ 폐렴(pneumonia)
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증
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간호
진단
분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
목표
1)단기목표: 환자의 적절한 기도유지 및 환기능력을 회복하도록 돕는다.
2)장기목표: 정상적인 호흡양상을 되찾고 자가 호흡을 원활히 하며 합병증을 예방한다.
계획
및
간호
수행
① 정
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한 손의 떨림, 무표정한 얼굴), 말이 불분명함, 눈 아래가 어두움, 잦은 하품, 자세의 변화
간호목표
대상자는 이전의 수면 양상을 유지한다.
계획
이론적 근거
수행
1. 밤에 깨우는 것을 최소화하고 빛, 소음, 감각자극을 줄여준다.
1. 자극의
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한다.
평가
1. 백혈구 수치가 정상범위로 유지되었다.
2. 대상자에게 감염의 증상이 발견되지 않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (20
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67
①
이뇨제 부작용 중 가장 흔합니다.
68
⑤
DVT 예방에 비약물적 방법이 모두 해당됩니다.
69
④
호흡부전 시 저산소혈증이 나타납니다.
70
④
약물 알레르기 반응 시 즉시 중단·보고가 필요합니다. 필기복원 70선
* 정답 및 해설 포함
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한 1동부터 8동까지 1동을 중심으로 모두 멀지 않게 배치되어 환자 및 의료진의 용의성이 뛰어나보입니다.
사는곳
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폐렴 환자 간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공급한다.
③ 충분한 휴식을 병행한다. ④ 감염을 관리한다. ⑤ 모두 해당된다.
60. 심전도에서 QRS 복합파가 넓어진 경우 의미하는 것은?
① 심실 비대 ② 심방 부정
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간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다.&
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환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♣ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 경북대학교병원 필기시험
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