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및 임상적 증상
3) 진단적 검사
- 영상의학적 소견
-진단적 검사적 소견
4) 치료적 중재술
5) 중재술 관련 간호
2. Case Study 보고서★
- 진단명
- 일반정보
- 신체검진
- 임상검사 소견
- 간호과정
(가스교환장애 외 2개)★★
3. 참고문헌
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3) 진단적 검사
(1) 영상의학적 소견
(2) 진단적 검사적 소견
4) 치료적 중재술
5) 중재술 관련 간호
2. Case Study 보고서
1) 진단명
2) 일반정보
3) 신체검진
4) 임상검사 소견
5) 간호과정(기도개방유지불능/피부손상위험성)
3. 참고문헌
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간호사례
1. 일반적 정보
2. 입소상태 및 병력
3. 정신적, 정서적 상태
4. 건강과 관련된 정보
5. 신체검진
6. Lab 결과
7. 방사선 및 특수검사 결과
8. 투약(수액요법, 비경구 및 경구적 투약)
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사례 요약
2. 간호진단
3.
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간호사정
1. 건강사정
2. 활력징후
3. I/O
4. 통증상태 사정도구
5. 임상검사
6. 투약하고 있는 약물
7. 기타 진단검사
8. 현재까지의 간호사정 자료 요약
C. 간호과정
1. 수술 후 산욕기와 관련된 급성통증
2. 초
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간호학 Ⅱ 이향련 최절자 외
기본간중재의 적용 송경애 외
http://health.naver.com/drug Ⅰ.서론
Ⅱ.문 헌 고 찰
1) 질병의 정의
2)질병의 병태생리
3) 질병의 임상적 과정
4)질병의 증상과 징후
5)질병의 진단(검사)
6)질병의 치료
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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간호과정
#1. 수술과 관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
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