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분비물 정체와 관련된 비효과적 기도청결, 감염 예방에 대한 지식 부족, 과도한 수분 손실과 수분 섭취 부족과 관련된 체액 부족의 위험성을 간호 간호진단으로 내렸다. 이에 대한 기대 결과는 ① 대상자는 1일 이내에 설사를 2회 이내로 측정
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설사의 원인균을 규명하거나 위장관 기능을 평가하기 위래,
그리고 잠혈을 확인하기 위해 시행한다. 아동에게 대변을 보게 하여
검은용기에 받은 후 곧바로 검사실로 내린다.
※관찰 및 수행 : 병동에서 대변채취통을 보호자에게 주어 대변
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설사가 멈추었다.
· 대상자는 퇴원시까지 적절한 체액상태를 유지하였다.
간호진단
#3 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결
간호목표
단기목표 -환아는 1일 이내에 객담이 묽어질 것이다.
-환아는 1일 이내에 기침 횟수가 감소할 것이다.
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3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.
1) 중증 설사의 간호중재계획
2) 과도한 손실과 관련된 체액 부족의 간호중재계획
<참고문헌>
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설사와 구토로 인한 체액손실.
간호진단
질병으로 인한 체온 조절장애 위험성
간호목표
단기목표
-대상자는 일주일 동안 고체온의 징후가 나타나지 않는다.(발열, 빈맥, 혈압상승 등)
장기목표
대상자는 입원기간 내에 정상체온을 유지한다. (
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2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
분비물을 suction하고 있다.
호흡
30
30
30
30
호흡
30
21
24
25
간호
진단
분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
목표
1)단기목표: 환자의 적절한 기도유지 및 환기능력을 회복하도록 돕는다.
2)장기목표: 정상적인 호
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구토: 아기들은 트림을 하더라도 조금씩 입 밖으로 내용물이 흘러나올 수 있으나, 계속적으로 뿜어내듯이 토하는 것은 이상이 있음을 설명하고 소아과 외래를 방문하도록 설명한다.
2. 남자아이 생식기 관리방법
남자아기 생식기를 닦을 때는
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2004년, 성인간호학4, 수문사
오송자 외, 1997년, 의학약어와 해설, 현문사, 1997
이은옥 외, 2003년, 간호진단과 중재, 서울대학교, 2003 Ⅰ. 문헌고찰 …………………………………………………………………
1. 뇌출혈의 정의
2. 원인 및
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1
②
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①
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②
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②
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③
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①
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②
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②
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③
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③
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④
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①
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②
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⑤
19
①
20
③
문제번호
정답
21
③
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④
24
①
25
①
26
②
27
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①
29
②
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④
31
②
32
②
33
⑤
34
③
35
②
36
②
37
①
38
①
39
⑤
40
⑤
문제번호
정답
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③
4
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1. 원산지 표시제
82. 영양사로 발령이 났는데, 선임영양사가 잡다한 일만 시킨다. 어떻게 의사표현?
83. 위생과 청결의 차이점?
위생- 건강에 유의하도록 조건을 갖추거나 대책을 세우는것, 건강을 증진시키고 질병을 예방에 힘쓰는것
청결- 깨
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10cmH2O입니다. 중심정맥압 상승은 혈액을 적절히 펌프해내는 능력이 부족하기 때문에 심장 혈류가 증가되었다는 것을 의미합니다.
적정 혈압기 커프?
☞ 대상자 팔의 지름보다 20% 넓은 커프를 선택합니다. 보통 성인은 너비 팔의 2/3로 14cm, 길
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2842604&cid=55647&categoryId=56740)
: 외부환경의 변화나 충격 등으로부터 뇌 · 척수를 보호함과 동시에 뇌의 형상을 유지하는 역할
: 뇌척수액의 정상압력 - 60~180mm H2O
spinal stapping
무기폐의 증상
: 호흡음과 진동음 감소, 타진 시 탁음, 흉곽 움직임 감
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2회 비율, 5주기 후 다른사람과 서로 역할 교대
67. l-tube적응증
- 환자가 음식을 구강으로 섭취할 수 없을 때 비강으로부터 위까지 관을 통해
1. 음식 주입 2. 감암(gas passing) - 오심구토 경감 3. 약물과용이나 중독 시 세척
68. 토혈과 객혈의 차이
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