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간호중재
참고문헌)
성인간호학-현문사
중환자간호 매뉴얼-군자출판사 피부 이식(skin graft) 공여부위 간호(Donor site care)
1. 피부이식(skin graft)
2. 공여부위 간호(Donor site care)
3. 준비물품
4. 환자준비
5. 기대되는 결과(expected outcomes)
6. 기
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피부의 결이나 색깔이 좋은 편이나, 이 또한 색소침착을 남기는 경우가 많이 있다. 3-21-월.hwp………………………2p
무균적 손씻기
3-22-화.hwp………………………2p
화상환자의 드레싱
3-23-수.hwp………………………2p
수술전,후간호
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반흔이 남을 경우
->관절부위의 반흔, facial wound
-skin defect 있는 부위는 모두 가능 1.피부이식술
2.피부이식의 종류
3.피부이식의 생착을 위해 갖춰야 할 조건
4.피부이식 후 처치
5.수술 전 관리 및 간호
6.수술 후 관리 및 간호
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피부간호, 탄력의복의 적용을 포함함
퇴원교육 책자는 가족이 배운 것을 상기시키는데 도움이 됨
보호자는 이러한 치료를 적절히 수행하기 위해 지지와 격려를 필요로 함
⑨화상손상
예방
모든 화상은 조금의 안전규칙만 준수하면 예방할 수
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피부 연화를 촉진시켜 표피를 쉽게 손상시킨다. 분비물이나 배설물은 피부를 자극하고 미생물을 번식시켜 피부 통합성을 파괴하고 감염을 일으킨다.
기대되는 결과
1. 의식상태가 점점 호전되어 부동으로 인한 합병증의 위험성이 감소될 것
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간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
4. 정맥주사부위를 24시간 간격으로 확인하여 발적이나 통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정맥주사
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간호 전, 후에 손을 씻었다.
손 씻기는 대상자 처치 시 가장 기본적으로 시행해야 하는 것이고, 손 씻기를 통해 90%이상의 세균을 없앨수 있다.
2. 정맥주사부위를 매 Duty마다 주기적으로 확인하여 발적이나 통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정
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피부에 자극을 줄 수 있다.
5. 대상자의 구강건조 예방을 위해 마스크를 씌우고 구강간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및
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피부손상이 관찰되지 않는다
->9/24일 평가시 욕창의 크기는 커지지 않았으며 점점 호전됨이 보임.
대상자에게 퇴원 할 때까지 자원봉사자가 꾸준히 규칙적으로 피부 관리를 한다.
->9/24 자원봉사자가 피부관리를 시행을 관찰함.
#2간호진
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피부염, 피부가려움증)
#11
약품명
신풍아미카신황산염주사액 250mg
효능/효과
패혈증, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의
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간호지식 질문)
욕창의 예방법과 호발부위
피부소양증 간호
황달간호
탈수의 증상 경북대학교병원 자기소개서,경북대학교병원자기소개서,경북대병원자소서,경북대병원 자소서,경북대병원 간호사 자소서,간호사 자기소개서,간호사 자소
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간호
-십이지장궤양
-위궤양 차이점과 간호,
-신부전 원인
-격리 역격리
-의식 단계
-물과 비누로 몇초 손위생
-무의식환자
-무산소증 간호,
-통증사정도구
- 장기이식환자에게 주의할 점
- 간기능 무엇인지
- 간생검 시 주의점
- 공기주의 질병
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피부를 사정하고 뼈 돌출 부위나 압력이 가해지는 부위는 패드를 적용하여 피부를 보호합니다. 체위변경을 자주 시행하고, 대소변을 본 경우 최대한 빨리 처리하여 피부를 건조하게 유지합니다.
수혈 부작용 시 간호중재 용혈반응, 발열 반응
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이식편대 숙주반응 graft versus Host disease
CRF?
☞ 만성신부전으로 Chronic renal failure입니다.
SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회,
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서울의료원 간호사 필기복원
* 문제 70선
* 정답지 제공
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