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피부에 대한 사정 지속적으로 시행.
V/S 주의깊게 Check.(특히 BT)
Lab Data를 주기적으로 확인.
대상자 기도 분비물 흡인.(30분에 한번씩)
(2) 부동과 관련된 피부통합성장애위험성
객관적 자료
(Objective data)
대상자의 coccyx부위 발적 관찰됨.
의식수
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case study 대상자는 High Fever (39.5℃)가 있어 동네병원에 갔으나 코로나 때문에 진료를 보지 못해 의료원 응급실 통해 눕는 차 통해 응급실기사와 보호자와 내원하였다.
이번 Urinary tract infection을 통해 요로감염의 유형과 병태생리 및 원인, 증
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대상자가 오한을 느끼면 보온해 주고 오한이 사라지면 벗긴다.
-기본간호학Ⅰ p.532
4.처방된 해열제를 투여하여 열을 내린다.
-기본간호학Ⅰ p.532
간호진단 : 신체의 부동, 피부 탄력성의 변화와 관련된 피부통합성 장애 위험성
간호사정
간호
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피부 통합성장애 예방을 지속적으로 실천할 수 있도록 장기적인 관리 계획을 수립한다. 퇴원 후 집에서 환자가 스스로 체위 변경을 실천할 수 있도록 교육하고, 필요한 경우 방문 간호 서비스를 제공하여 지속적인 관리가 이루어지도록 한다.
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피부조직의 손상과 관련된 감염 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거
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