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뇌경색 간호 진단 5가지 중 2가지에 대한 간호과정이 담겨있습니다.
1. 비효과적 뇌 조직관류의 위험
2. 침상안정과 관련된 피부손상 위험
발표하면서 공부를 많이 해왔다고 칭찬 받았습니다. 이 케이스 뿐만 아니라 다른 임상실습 때도 매
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피부 점검)을 철저히 실천하고, 2주마다 외래 방문을 통해 피부 상태 점검을 받을 계획을 세웠다.
→ 달성
7. 결론 및 향후 계획
이번 간호 중재와 관리 과정을 통해 대상자는 입원 초기부터 지속적으로 욕창 부위의 개선을 경험하며, 피부 상태
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느껴지지 않는다고 말하였다.
일주일 후 항문 주위 피부의 건조 상태를 시진하였더니 피부가 건조하게 유지되고 있었다.
체위변경을 시작한지 일주일 후 압박과 보습상태를 관찰하였더니 점점 압박받는 부위가 줄어들고 피부가 건조하게
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피부통합성장애 : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태.
참고문헌
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
· 욕창간호 실무지침
· 원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표
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완화되어 아동은 피부를 긁지 않았다.
(해결)
2. 적절한 습도/온도가 유지되고 있고, 환자복이 제공되어 소양감 완화를 위한 환경이 조성 되었다.(해결)
3. 보호자는 소양감 완화 방법인 손톱, 발톱 깎는 것과 목욕시 비누사용을 자제하는 것을
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