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2시간 간격으로 대상자 사정 시 건조한 상태를 유지 하였다.
대상자는 안정된 표정과 vital sign을 유지하였다.
대상자는 3일 동안 감염증상을 나타내지 않았다. - 대상자 정보
- 상황
- 사정
주관적 자료
객관적 자료
- 간호진단
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피부에 생긴 작은 상처 같은 곳을 통해 포도상구균이 조직을 침범하여 생긴다. 세균은 증식하면서 독소를 분비하여 세포를 파괴하고 급성염증을 일으키며 통증이 생기면서 붉게 부어오르고 열이 나는 염증이 특징적인 징후로 나타난다.
백
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피부 손상이 나타나지 않았다. (미달성)
IV. 결론 및 제언
▶ **대학교병원 ICU에 계신 척추전방전위증(Spondylolisthesis) 환자를 대상으로 연구를 실시하였으며 생소하게 들리지만 비교적 흔하게 나타나는 질병으로 이에 대해 더 자세히 연구해 보
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ICU) Peritonitis 간호
호흡 부전증(Respiratory failure)
정의
원인/병태생리
증상
진단(검사)
치료
실습지(ICU) Respiratory failure 간호
급성 심장 마비 (Sudden Cardiac arrest)
정의
원인/병태생리
증상
위험요인
진단검사
치료
실습지(ICU) Sudd
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자가 오한을 느끼면 보온해 주고 오한이 사라지면 벗긴다.
-기본간호학Ⅰ p.532
4.처방된 해열제를 투여하여 열을 내린다.
-기본간호학Ⅰ p.532
간호진단 : 신체의 부동, 피부 탄력성의 변화와 관련된 피부통합성 장애 위험성
간호사정
간호계획
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ICU 실습을 하게 되었다. ICU는 중환자가 있는곳으로 일반적인 병동보다는 집중적으로 환자 한명 한명 케어를 해야하고 위급한 상황이 언제 터질지 모르는 그러한곳 이었다. 실습을 하면서 책에서만 보던 EKG모니터링이나 Ventilator 같은 기구들,
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ICU 파트를 가본 친구들에게 들은 바로는 “냄새가 싫다.”, “똥을 치워야한다.”라는 얘기를 많이 들어서이다. 막상 ICU실에 갔는데 냄새도 일반 병원 냄새랑 같으며 중환자실답게 간호하는 것도 달랐다. CPR이 연속적으로 발생하는 것도 볼
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중환자실의 이번 실습은 또 하나의 병원 모습을 보는 것 같았다. 지금까지 보지 못했던 한 사람에 대해서 집중적인 care를 하는 모습은 간호사로서 정말로 환자를 돌본다는 기분을 느낄 수가 있었다.
역시 앉아서 이론적으로 외우고 이해하는
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피부손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록
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중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.
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중환자실 특성상 환자 보호자들은 높은 불안감을 느끼는 경우가 많습니다. 저는 보호자들의 질문에 성실하고 명확하게 답변하며, 환자의 상태 변화에 대해 이해하기 쉽게 설명하여 불필요한 오해를 줄이고 신뢰를 구축하는 데 기여했습니다.
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중환자실 환자들은 장기입원이고, 침상생활을 하며 유치도뇨를 오래 적용하고 있기 때문에 요로감염에 취약하기 때문입니다.
수술 후 회복실로 입실한 환자의 간호 중 가장 우선적으로 해야 하는 것은 무엇인가요? 우선 활력증후 측정하고
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피부에서 썩는 냄새가 나는 환자를 보며 환자를 편하게 보내주는것도 의료진의 의무라는 생각을 했습니다.
7문
신규 간호사인 당신이 IV 할 때 한번에 성공하지 못해 환자가 짜증을 낸다면 어떻게 할 것인가?
답.
먼저 IV를 시작할 수 있도록 환
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