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질문을 하여 필요한 사항을 조사·확인한 후 관리대장을 작성·관리하고 그 사본을 근로복지공단에 송부해야 한다. 그 후 확인신청서를 접수한 관할지방고용노동관서의 장은 일반체당금 지급사유의 확인사항에 대해 사실 확인을 한 후 그 결
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험관계성립일 이후 재해근로자는 산재보험 보상대상
임의적용사업
당연적용사업 제외 사업으로 보험가입여부가 사업주의 자유의사에 일임되어 있는 사업
-근로복지공단 승인으로 보험가입 가능
적용제외사업
농업임업어업수렵업 중 상시5
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국민건강보험공단
1. 설립목적 및 의의
2. 사업 및 업무
3. 조직
4절 건강보험 심사평가원
1. 설립 배경 및 의의
2. 건강보험심사평가원의 기능
3. 건강보험심사평가원의 조직 및 임원
4. 요양급여비용의 청구 및 지급
5. 진료심사평가위원
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: 요양급여비용, 보험료결손처분 등 보험재정과 관련된 사항 심의의결의해 공단에 둠
신고
-사용자: 직장가입자 사용하는 사업장이 된 때, 휴업,폐업시 14일내 사업장 사용자는 보험자에게 신고
-자격취득변동 시: 직장가입자는 사용자가, 직
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험급여 지급의 제한
공단은 근로자가 다음의 어느 하나에 해당되면 보험급여의 전부
또는 일부를 지급하지 아니할 수 있다(법 제83조 제1항).
1. 요양 중인 근로자가 정당한 사유 없이 요양에 관한 지시를 위
반하여 부상 질병 또는 장해 상태
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험법>
[1] 법의 의의
[2] 입법 배경 및 연혁
1) 입법배경
2) 우리나라의 입법배경
3) 연 혁
[4] 법의 내용
1) 목적
2) 적용범위 : 보험가입자와 수급권자
3) 보험자와 근로복지공단
4) 보험관계의 성립과 소멸
5) 보험급여
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험 요양비산정기준?의 요양급여 항목과 산재보험수가의 유연한 조정.
총 2회로 제한된 의지 및 보조기 지급기준을 각 보장구별 내구연한을 설정하여 교체해 주는 방식으로 전환 필요.
산재보험 급여 및 임김체계 변동에 따른 영향분석
건설
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험급여한 때 급여에
소요된 비용 내에서 그 제3자에 대한 손해배상청구의 권리를 갖는 것
B가 ㅡ> A폭행시 병원비를 공단 청구시 공단에서 B에게 병원비를 청구함
건강보험심사 평가원 업무
요양급여비용과 관련된~
심사
적정성평가
심사평
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험급여나 보상을
받게 되는 때
3. 의료보호정책
1) 의료보호의 개념
의료보호제도는 공공부조의 일부분으로서 빈곤층의 의료욕구를 해결하기 위하여 국가
가 무료로 진료를 제공하는 것을 말한다. 즉 국민기초생활보장 수급권자에게 의료보
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험급여의 제한
-고의 또는 중대한 과실로 인한 범죄행위에 기인하거나 고의로 사고/ 공단이나 요양기관의 요양에 관한 지시에 따르지 아니한 경우 / 문서, 기타 물건의 제출을 거부하거나 질문 또는 진단 기피한 때.
-업무상 또는 공무상 질병,
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