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보험과 공무원 및 교직원의료보험이 통합되었다. 국민의료보험법에 의해 227개의 지역의료보험조합은 하나로 묶여져서 관리운영조직을 공무원 및 교직원의료보험과 합쳐졌고, 그 결과로 국민의료보험관리공단이 신설되었다. 현재 국민의료
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요양기관종별(종합병원, 병원, 의원)과 요양급여의 총액에 따라 상이하게 적용되고 있다(국민건강보험공단,www.nhic.or.kr).
2) 의료급여
의료급여는 정부에서 경제적 여건이나 기타 특수한 처지에 속한 집단을 대상으로 국가의 재정지원으로 의
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보험등재 곤란
4.관리운영의 문제점
①정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평원간의 역할구분과 협력관계의 정립이 제 대로 이루어지지 않고 있어서 건강보험제도
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국민건강보험공단 부산지역본부, 저소득층아동 돕기 성금기탁
국민건강보험공단 부산지역본부가 추석 명절을 맞아 올해도 저소득층 아동을 돕기 위해 나눔 활동에 나선다.
부산시는 국민건강보험공단 부산지역본부 조진호 본부장이 오는 2
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요양기관에서 요양급여를 받고 납부한 건강보험 본인부담금띠급여 항목 제외)이 일정금액을 초과한 경우 국민건강보험공단이 그 초과금액의 일부를 보상해 즘으로써 가계의 재정부담을 경감시켜 주기 위한 제도이다.
이는 가입자의 보험료
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보험급여비 → 희소성의 원칙이 지배하는 정책 : 사회복지 정책은 사회 내의 충족되지
않는 욕구에 비해 사회적 자원이 희소하기 때문에 한정된 자원을 어떻
게 배분하는지 결정하는 것이 큰 쟁점이다.
4. 요양기관 → 인간 지향적 정책 : 누구
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공단시설 거주자.
의료기관에 3개월 이상 입원한 1인 가구로 주거가 없는 자.
단, 의료기관에 3개월 이상 입원한 2인 가구는 1인에게 지급한다.
- 의료급여는 별도의 의료급여법에 의해 지급. 국민건강보험공단에서 수급자 자격관리 및 진료비
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요양보호사업의 care manager로서 아래 사례에 대 한 요양급여계획(care plan)을 수립하시오(교과서 부록 참고)
-표준장기요양이용계획서란 수급자(어른신)가 장기요양급여를 공단에서 인정한 범위내 에서 적정하게 이용할수 있도록 국민건강보험
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육연구분야
보건소, 보건진료소, 중대형요양병원, 학교(초중고특수학교), 시도보건위생과, 청소년상담소, 질병관리센터, 보육교사, 사회복지시설공단, 국민건강보험공단, 산업체, 예방치료센터
보건의료관리분야
병원행정사, 보험관리사,
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요양급여 또는 분만급여를 받고 본인이 납부한 법정본인부담금이 일정금액(진료개시월력의 1개월 이내에 100만원)을 초과할 경우 의료보험공단이 초과금액의 일부(50%)를 보상해 주도록 하고 있다). 우리나라와 같은 전 국민 의료보험시스템에
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