|
혈액투석의 정의
①장점
②단점
2. 원리
①확산(diffusion)
②대류(convection)
③초여과(ultrafiltration)
3. 혈액투석 장치요소
4. 절차
5.혈액투석의 합병증
①저혈압
②근경련(MUSECLE CRAMPS)
③투석 불균형 증후군
④흉통과 부
|
|
|
투석 적절도
1. 혈액투석 환자의 정기 검사
가. 주요 혈액검사
1) 알부민(Albumin)
2) 칼슘(Calcium)
3) 인(Phosphorus)
4) 칼륨(Potassium)
5) 혈중 요소질소(Urea nitrogen,BUN)
6) 부갑상선 호르몬(Parathyroid hormone)
7) 혈색소(Hemoglobin)
8) 페리틴(Ferritin)과
|
|
|
근 방법
2) 영구적인 접근방법
Ⅲ. 신부전증환자 혈액투석의 병태생리
1. toxin의 체내 축적
2. cellular function에의 영향
3. metabolism에의 영향
Ⅳ. 신부전증환자 혈액투석의 합병증
1. 저혈압
2. 근경련
3. 투석 불균형 증후군
4. 흉통과 부정
|
|
|
투석전 4~6시간에는 항고혈압제를 복용하지 않음
투석 횟수 및 시간을 늘림 (단위 시간당 volume 감소목적)
투석액의 온도를 낮춤 (혈관을 수축)
투석액의 농도를 높임
7) 근육 경련 - 과다한 체중감소, 염분농도가 부적당한 투석액 사용시
8. 혈액
|
|
|
투석직후 부종이 없는 상태로, 체내 수분이 적절히 조절된 상태의 체중 ☺ 혈액 투석(Hemodialysis / HD) ☺
1. 원리
1) 확산 diffusion
2)초여과 ultrafilteration
2. 절차
3. 합병증
1) 저혈압 hypotension
2) 근경련(MUSCLE CRAMPS)
3) 투석 불균형
|
|
 |
근육IM
(02/06)
해열, 진통, 소염제
02/07 09:30
TRD 효과가 없고, 외래의 AAP-ER 처방을 원함
경로 po, 용량 1T, AAP-ER 처방
3. 대상자의 청결을 위한 교육을 실시하였다.
4. Nitroglycerin 처방 (NS400ML+NTG100MG) 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용하였다.
5. 동정
|
|
|
근거
염증의 반응은 체온이 상승하고 빠른맥박이 나타난다
무균술은 2차 감염을 방지 하기 위함이다
탈수로 인해 열이 더 발생할 수 있다
간호평가
4/24이후에는 체온이 37도이하로 유지되고, 백혈구 수치가 8.4로 정상범위에 있고 균 배양검사
|
|
|
10ml/min미만인 여성,심한 간부전
renalmin
효능/효과 : 투석환자, 만성신부전에 의한 질소혈증 환자의 vit B,C보급
용법/용량 : 성인 1일 1회 1정
금기 : Vit B12 결핍성 악성빈혈
FERRUN
효능/효과 : 철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료
용법/용량 : 성인
|
|
|
근 디스트로피
BUN
8.0~20.0
10
12
증가 : 탈수증, 중증 심부전, 소화관 출혈,
광범위한 화상, 장폐색 등
감소 : 혈액희석, 영양불량, 절식, 중독성 간염, 말단비대증 등
Albomin
3.8~5.3
4.3
4.2
AST(SGOT)
13~36
18
17
간질환과 심질환의 유력한 지표로 사용됨
증
|
|
|
환경적 특성
3. 치료식 개요
1) 환자급식 및 임상영양서비스
2) 치료식 및 영양상담
3) 혈액투석 환자의 치료식
4. 만성 신부전 환자의 교육
1) 만성 신장병에 대한 지식 교육
2) 치료식 교육
3) 투석전 환자를 위한 교육
|
|
 |
blood gas analysis동맥혈가스분석/ABRabsolute bed rest절대안정/abscess농양/acromegaly말단비대증
ACTHadrenocorticotrophic hormone부신피질 자극 호르몬/Adenexectomy부속기 절제술
adenoma선종/Adenomyosis자궁선근종 인천성모병원면접+인천성모병원 간호지식 면접
|
|
 |
혈액검사·휴식·감염예방·피부관찰 모두 필요합니다.
42
⑤
수술 후 통증 완화를 위해 냉찜질·운동 제한·진통제·교육 모두 적용됩니다.
43
②
BCG 백신은 결핵, 특히 소아 결핵성 뇌막염 예방 목적입니다.
44
④
급성 신부전 시 혈중 크레아티
|
|
 |
경련
혈당 정상범위: 공복혈당 100mg/dL미만
식후 2시간 140mg/dL미만
단순 당 15~20g 정도 즉각적으로 섭취(사탕, 설탕 한 숟가락, 요구르트 한 개) +오렌지쥬스
삼키는데 어려움이 있다면 1mg의 글루카곤을 근육주사나 피하주사로 투여
30분이상 격렬
|
|
 |
근전도
ESR
erythrocyte sedimentation rate 적혈구 침강률
FBS
fasting blood sugar 공복 시 혈당
HD
hemodialysis 혈액투석
HIV
human immunodeficiency virus 인간면역결핍 바이러스
HIVD
herniated intervertebral disc 추간원판 탈출
ICP
intracranial pressure 두개내압
ICH
intracerebral hemorr
|
|
 |
근 한 봉사활동을 구체적으로 말하고 느낀 점도 말하기
♠ 자신의 성격적인 단점에 대해 말해 보세요.
♠ 본인이 얼마나 근무 할 것이지 말해보세요.
♠ 두부손상 환자 간호 어떻게??
♠ 우리 병원의 첫 인상이 어떤가? 등에 관련해 전체 질문
|
|
메뉴펼치기
