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혈액투석, 복막투석한다.
(2) 대사성 알칼리증 간호중재
대사성 산증과 마찬가지로 결핍된 전해질(칼슘, 칼륨)을 보충해 주어야 한다.
염화나트륨이나 염화암모늄을 투여한다.
Diamox와 같은 이뇨제는 콩팥에서 탄산염 배설을 증가시켜주기
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투석과 신장이식이 주로 이용된다. 투석은 혈액투석이나 복막투석으로 구분되며, 혈액 중의 불필요한 노폐물과 과잉 수분을 제거하는 것이다. 혈액투석은 정맥을 통해 혈액을 빼내어 인공신장에서 여과한 후 다시 체내로 주입하는 방식이다.
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혈액 투석시 혈액응고 방지 : 출혈위험이 없는 환자 및 혈액 투석시간이 4시간 이하일 경우 혈액투석 초기에 평균 65IU/kg을 동맥선에 1회 IV, bolus. 출혈위험시 1/2량 투여. 4시간 이상 투석시 투석기간 동안에 소량 추가
6. 불안정 협심증과 비Q파(n
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혈액 응고가 생기는 것을 막기위해 heparinization이 필요하다.
3) vascular access를 위한 invasive procedure가 필요하다.
4. Cx
1) dialysis disequilibrium syndrom
# 기전 - 혈액 투석치료를 처음 시작할 때, 장시간에 걸쳐 과도하게 하는 경우, 혈액중 의 urea, 전해
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투석이나 혈액투석요법 혹은 신장이식 수술을 시행해야 한다.
Ⅵ. 신부전(신부전증)의 치료방법
1. 약물요법
1) 고혈압의 치료
만성 요독증의 고혈압은 주로 체액 증가에 의한 것이기에 염분과 수분 제한을 철저히 해야 하며, 적절한 항고혈압
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혈액투석에 의존해야 하는 절박한 상황에 놓여 져 있기 때문이다.
이상의 사례자 만성질환자, 급성질환자 각 1명의 파슨스의 환자역할에 대한 만성질환자와 급성환자 비교 결과는 다음과 같다.
파슨스의 환자역할에 대한 만성질환자급성환자
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혈액투석
- 처음에는 혈액투석에 회의적, 절망적 심경을 토로하였으나, 최초의 혈액투석 실시 후 건강을 회복하고자 하는 의지가 강하며 자신의 상태나 치료에 적극적인 관심을 지님.
- 자신의 치료에 대한 의료진의 치료방침을 잘 이해하고
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혈액투석에 의존해야 하는 절박한 상황 속에 놓여져 있기 때문이다.
이상의 사례자 만성질환자, 급성질환자 각 1명의 파슨스의 환자역할에 대한 만성질환자와 급성환자 비교 결과는 다음과 같다.
파슨스의 환자역할에 대한 만성질환자와 급
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또한 혈관작용을 가진 약물의 주입, 경정맥영양, 혈액투석 경로로도 이용될 수 있으며 말초정맥 확보가 어려운환자에게 약물이나 정맥내 물질을 투여하는 경로로 사용될 수있다.
(중심정맥관의 적응증)
-출혈
-대수술후 저혈압
-혈액투석 경
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투석시 또는 실험실에서 응고방지
2. 관상동맥이 폐색증<급성 심근경색 수반시>
3. 말초혈관 전색증
용법/용량
개체차가 크므로 투여 전에 감수성 시험 실시
1. 체외 순환 시 <혈액투석, 인공심폐>
체외 순환 시 혈액투석<전신헤파린
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