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Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐렴 Pneumonia
2. 만성폐쇄폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)
3. 기관지천식 Bronchial asthma
4. 기관지확장증 Bronchiectasis
5. 담도암 cholangio carcinoma
Ⅲ. 간호 정보 조사
1.일반적 사항
2.과거력
3.활동과 휴
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8
17
20
BT
36.5
36.9
36.6
36.4
36.5
36.5
36.6
36.5
I/O
날짜
내용
항목
4/14
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16
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18
Input
total
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Output
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BST
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16
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23
201
170
209
182
133
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256
환자
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투여한다.
-유코스텐주 15%(진해거담제)
-]액시마정 (기관지 확장제)
6. nasal prong 사용한다.
7. 호흡곤란 증상이 나타났을 때 침대를 30도 가량 높여주거나 반좌위, Semi-fowler 자세를 취한다.
8. 기관 내 흡인을 보호자에게 교육하여 객담이 많을 경
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호흡양상을 사정한다.
V/S를 측정한다.
효율적인 호흡자세를 취해준다.
필요시 처방된 약물을 투여한다.
간호수행
V/S를 측정하고 호흡양상을 관찰하였다.
반좌위와 pursed lip breathing, 부속근을 사용한 호흡을 격려하였다.
처방된 Ventoline Nebule, At
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았다.)
⑥인계 때마다 대상자의 피부를 관찰하였다.(토하셔서 입에 마른 찌꺼기가 있어 oral care를 해 드렸고 오른쪽 주사 맞은 부위가 붓고 벌게져 있다.)
⑦시트가 접혀져있으면 접힌 부분으로 인해 압박받아 더욱 욕창이 심해 질 수 있으므로
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