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사정 자료를 확보할 수 있다.
(신생아 경우 매우 빨리 변하기 때문에 계속적인 세심한 관찰이 필요하다.)
2. 1시간마다 산소포화도를 사정한다.
2, 3. 저산소증을 예방할 수 있다.
3. 호흡양상과 피부색을 사정한다.
4. 1시간 마다 호흡곤란증상이
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가능하다면, 대상자와 측정된 혈압에 대해 논의한다. 1.체온사정
-구강체온계측정
-직장체온계측정
-액와체온계측정
-고막체온계측정
2.맥박측정
-요골맥박측정
-심첨맥박측정
3.호흡사정
4.혈압측정
5.기립성저혈압측정
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부모를 교육하여 합병증을 예방하고 질병을 재발을 방지한다.)
1. 환자의 호흡사정
양상 : 얕고 빠름
수 : 44회
이상음 : 나음, 수포음, 후두음
2. 환자의 체위를 좌측와위로 취해준다.
3. 보호자에 의한 suction 전과 후 흉부를 타진해 줌
4. 간호사
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호흡사정
: 처치에 대한 영아반응측정, 간호 시 최소한의 방해, 기도개방유지, 심폐기능변화 관측, 인공호흡영아의 산소치 관측, 가스교환장애 문제 해결을 위해 의사와 협력
c. 영양관리
: 성장사정(몸무게, 머리둘레), 1일 섭취량(단백질3g/㎏,
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비효율적인 시간을 아껴서 좀 더 의미 있는 시간으로 보낼 수 있었으면 좋을 것 같습니다. 체크리스트, 일일경험보고서, 간호사정도구, 검사결과기록지, 문헌고찰, 간호진단, 참고문헌, 약물조사기록지, 검사실견학보고서 ,자가평가서
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사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 하였다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 하였다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운 식이를 제공하였다
④ 위액분비 증가 식품을 교육하고 피하도록 교육하였다
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사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따
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호흡증가
- 빈맥
- 피부 만질 때 따뜻함
간호목표
대상자의 체온이 정상범위로 돌아온다.
계획
이론적 근거
수행
1. 대상자의 체온을 하루에 세 번(am8, pm2, pm8) 측정하고 측정 시 37.5 이상일 때는 한 시간 마다 측정한다.
1. 체온의 주기적인 사정
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호흡의 깊이 변화, 무릎을 구부리고 상체를 앞으로 기울임, 입술 오므리기 호흡, 호기 연장, 흉곽의 전후경이 길어짐, 호흡 보조근 사용, 폐활량 감소, 호흡수 변화
계획
1. 호흡상태와 ABGA 수준을 지속적으로 사정한다.
2. 기관지 분비물에 대한
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호흡수와 호흡음 및 리듬이 정상적이었다.
3. 대상자는 Ventilator를 착용하고있으므로 자발적인 호흡이 아직은 불가능했다.
3. 부동과 관련된 피부손상
사정
주관적 자료
객관적 자료
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-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며
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호흡사정을 하고 씨피알하고 의사노티를 합니다. 산소주기.
·암 환자가 모르핀을 2시간마다 투여 받는데 통증이 너무 심하다며 2시간도 되지 않아 또 요구한다면? 통증양상과 호흡양상사정한 후 의사와 상의한 후 투약한다.
·30대 중반의 환
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여를 제공하는 팀워크와 고객과의 교류를 통해 함께 “호흡”하겠습니다. 제 자신에 대한 장기간에 걸친 꾸준한 진화만이 변화를 주도할 수 있을 것입니다. 한화손해사정이 단단히 뿌리 내려서 보험심사업계에서 더욱 높이 도약할 수 있도록
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호흡기계 사정
- 호흡기계질환 간호
- 폐부종 원인
- 폐색전
- 비인두관 흡인압력
- 비위관 흡인 주의사항
- HIV 풀텀
- HIV 어떻게 걸리냐, 격리하냐, 간호할때 어떻게해야하냐
- 직장 내 갑질을 경험하게 된다면 어떻게 할 건가요?
- 자신의 단점
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움직임이 감소하고 있다.
그리고 환자의 여러 몸에 골절을 입어 다발성 골절로 진단되어다. 위 상황에서 우선시 해야할 간호중재는?
① 산소를 공급한다. ② 개방성 상처를 치료한다. ③ 정맥라인확보
④ 호흡과 혈압을 사정한다. ⑤ 손상부
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호흡기를 사용하는 대상자에게 심리적 지지를 제공한다
심박출량의 개선: 심박동 속도, 리듬, 심맥 관계와 중추신경계의 기능사정
신체운동의 개선
영양개선
51. shock 종류, 증상, 간호, 포지션
종류: 저혈량성 쇼크
심인성 쇼크
혈관성 쇼크
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