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가능하다면, 대상자와 측정된 혈압에 대해 논의한다. 1.체온사정
-구강체온계측정
-직장체온계측정
-액와체온계측정
-고막체온계측정
2.맥박측정
-요골맥박측정
-심첨맥박측정
3.호흡사정
4.혈압측정
5.기립성저혈압측정
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사정(Nursing Assessment)
1.건강력(Health History)
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
2. 신체검진(Physical examination)
1) 성장 측정
2) Vital sign
3) General Appearance
3. 성장 및 발달 사정
4. 검사
5. 투약
6. 간호진단
**과도한 분비물로 인한 비효율적인 기도
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사정한다.
4.처방에 의해 항생제를 투여한다.
5.간호 시행 시 무균술을 지킨다. I 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구기간 및 방법
II 본론
1.문헌고찰
2. 원인
3. 위험인자
4. 동맥류의 발생부위
5. 뇌동맥류파열 후의 병태와 사인
6. 진
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사정
①Endo-tube (7.5Fr)
F-cath (16 Fr)
②WBC 상승(30일 9.99 31일 10.62)
계획
1.E-tube,F-cath 삽입부위를 매신간 관찰하고 기록하며 평가한다.
2.매시간 Vital sign측정한다.
3.Lab 결과를 사정한다.
4.처방에 의해 항생제를 투여한다.
5.간호 시행 시 무균술을 지
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호흡하기 힘들어하시는데 산소요법 적용하는 건 어떨까요?
지속적인 vital sign 측정 진통제 투여
항생제 투여/변경 산소요법 적용 기타
dehydration
S
김XX 선생님, 17병동 간호사 김**입니다.
소화기내과 김XX 교수님 환자 김OO님이 시술 후에도 계속
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사정 Flacc 5 -> 진통제 투여 (패치딘 50mg)
- 양측다리에 antiembolism stocking 착용
- 욕창 호발부위 피부 이상증세 사정 ->압력과 마찰 사정
- op Vital sign , O2 mornitoring
- 복대 착용
- 2시간 간격 체위변경
- 혈압 95/52 mmHg 측정
- 심호흡, 기침, 객담배출
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호흡수와 호흡음 및 리듬이 정상적이었다.
3. 대상자는 Ventilator를 착용하고있으므로 자발적인 호흡이 아직은 불가능했다.
3. 부동과 관련된 피부손상
사정
주관적 자료
객관적 자료
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-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며
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호흡수와 호흡음 및 리듬이 정상적이었다.
3. 대상자는 Ventilator를 착용하고있으므로 자발적인 호흡이 아직은 불가능했다.
3. 부동과 관련된 피부손상
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며
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사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 하였다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 하였다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운 식이를 제공하였다
④ 위액분비 증가 식품을 교육하고 피하도록 교육하였다
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호흡증가
- 빈맥
- 피부 만질 때 따뜻함
간호목표
대상자의 체온이 정상범위로 돌아온다.
계획
이론적 근거
수행
1. 대상자의 체온을 하루에 세 번(am8, pm2, pm8) 측정하고 측정 시 37.5 이상일 때는 한 시간 마다 측정한다.
1. 체온의 주기적인 사정
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vital sign 측정에서부터 입퇴원관리, 교육, 환자 상태 보고 등등 모든 업무를 총괄하는 것입니다. 그에 반해 차지-액팅 방식은 일정 연차 이상의 상급 간호사가 차지널스가 되고 ...
10. 건대병원 처음 왔을 때의 느낌
최근 산부인과 촬영지로
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걸리고 공간도 좁아서 불편한 상황이 초래되었습니다. 이런 상황이 며칠 동안 지속되었고 시간이 지날수록 힘들고 vital sign을 측정해야 되는 시간이 다가오면 겁부터 나기 시작했습니다. 그러던 와중에 병동별로 환자를 맡아서 일을 분배하는
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호흡이 어려워집니다.
70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분
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호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여
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측정하고 I/O를 감시하여 지속적으로 환자를 monitoring 합니다. 이후 간호관리자나 선임간호사에게 알려 혈액은 혈액은행에 반환하고, 지침에 따라 보고서를 작성합니다.
수혈을 하던 환자가 발열, 창백, 호흡곤란 등 반응 나타낼 때 간호사가
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