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무균법을
다.
상자에게 충분한 영양
섭취하도록 교육한다.
영양불량 시 감염의
우려가 높다.
장 단 진 치 교 1. 화상으로 인한 통증의 간호진단
2. 화상으로 인한 잠재성 체액부족의 간호진단
3. 화상으로 인한 잠재성 감염의 간호진단
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, 화상 입은 부위가 모두 두꺼워진 상처의 표면을 통해 소실된다.
K :5.5, Cl :114로 정상보다 높은 상태이다.
간호목표
적절한 수액요법으로 24시간 내지 36시간 내에 체액의 균형을 이룬다.
간호계획
1. 활력징후를 측정한다.
2. 탈수증상 및 증후
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1.간호력
2.입원과 관련된 정보
2.간호진단
#1. 상처와 관련된 통증
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#2. 피부보호막 손실과 관련된 잠재성 감염
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적
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잠재성 체액부족
# 5. 부종 및 순환량 감소와 관련된 조직 관류장애
# 6. 스트레스 및 식욕부진과 관련된 잠재성 영양결핍
# 7. 피부보호막 손실과 관련된 잠재성 감염
(3) 문헌고찰
A. 질병에 대한 학습
(1)화상의 정의
화상은 열, 전기, 화학 또는
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10.1(L)·Hct 29.1(L)이며
BP 178/77로 관찰됨.
#5
03.11.21
☞ 모세관 투과성 증가와 관련된 잠재성 체액부족
- S.D \"여기 좀 와 봐요. 피가 나요\" (by 보호자)
- O.D 상처부위 출혈로 다이아 폼과 붕대가 젖어 있는 모습이 관 찰됨.
방사선검사
2. 간호진단
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