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1. 약물치료
D. 간호진단 목록
E. 우선순위에 따른 간호중재
1. 피부방어벽의 소실과 면역반응의 변화와 관련된 감염 위험성
2. 화상 입은 부위의 신경손상과 피부 조임과 관련된 통증
3. 손상된 피부의 체액 손실과 관련된 체액 부족
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화상 치료시 철저한 무균법에 따라 dressing 하였다.
4. 충분한 영양공급을 하도록 격려하였고 처방에 따른 수액을 정맥내로 투여하였다.
5. 처방된 항생제를 정맥, 구강으로 투여하였다.
6. 매일 burn sheet 교환하였다.
7. 파상풍 예방접종을 실시하
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case를 통해 화상과 화상환자 관리에 및 간호에 대해 공부하면서 그 동안 몰랐었던 새로운 영역을 접하게 되었다. 단순히 화상의 종류나 간단한 처치법만 알고 있던 나에게 큰 도움이 된 연구였고 연구한 바를 직접 대상자에게 적용 시켜보기
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화상의 형태
열화상
화상의 가장 흔한 형태로 화염, 섬광, 뜨거운 물에 의해 또는 뜨거운 물
건을 만져서 일어난다
화학물질에 의한 화상
연기와 흡입에 의한 화상
전기화상
화학물질에 의한 화상
화학물질은 호흡기를 비롯하여 피부,
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참고함. 목 차
- BURN의 정의와 분류
- BURN의 병태생리
- BURN의 치료와 간호
- BURN의 치료제제 및 방법
- Silicon bed & HBOT & Jobst
- 추후관리 - 피부재활
- Case 1
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화상
저나트륨혈증:수분섭취부족
K
3.5-5.3
4.7
6.3
6.0
고칼슘혈증:신질환,장폐색,외상,화상,저알도스테론증
저칼슘혈증:k섭취저하,k배설상승,위장관튜브장기간이용,구토
Cl
99-111
95
93
89
신장염,요로폐색,빈혈
당뇨병,설사,쿠토,폐렴,쿠싱증후군
5)
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화상(3*3)
-낮은 Albumin, Total Protein수치
Albumin
2.3▼
2.3▼
2.2▼
2.3▼
3.1~5.2
g/dL
Protein total
5.4▼
5.5▼
5.4▼
5.8
5.8~8.1
g/dL
진단
부동과 관련된 피부손상
정의
표피나 진피가 변화된 상태
관련요인
-습기
-기계적 요인(압력)
-신체적 부동
-연령
-습한상
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화상(3*3)
-낮은 Albumin, Total Protein수치
Albumin
2.3▼
2.3▼
2.2▼
2.3▼
3.1~5.2
g/dL
Protein total
5.4▼
5.5▼
5.4▼
5.8
5.8~8.1
g/dL
진단
부동과 관련된 피부손상
정의
표피나 진피가 변화된 상태
관련요인
-습기
-기계적 요인(압력)
-신체적 부동
-연령
-습한상
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화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강
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