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1. 약물치료
D. 간호진단 목록
E. 우선순위에 따른 간호중재
1. 피부방어벽의 소실과 면역반응의 변화와 관련된 감염 위험성
2. 화상 입은 부위의 신경손상과 피부 조임과 관련된 통증
3. 손상된 피부의 체액 손실과 관련된 체액 부족
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환자처치 시 철저한 손씻기를 하였다.
3. 화상 치료시 철저한 무균법에 따라 dressing 하였다.
4. 충분한 영양공급을 하도록 격려하였고 처방에 따른 수액을 정맥내로 투여하였다.
5. 처방된 항생제를 정맥, 구강으로 투여하였다.
6. 매일 burn sheet
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burn으로 ER통해 입원하였다. deep 2℃와 3℃ burn이 30%로 나타났고, 내원 시 의식은 confusion한 상태였다. 간호로 H/S를 빠르게 주입하여 24~38시간 내에 수분 전해질이 균형이 되도록 하였고, 가피절개술과 화상에 의한 피부 손상으로 발생될 수 있는
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화상과 관련된 조직손상
간호사정
주관적 자료
· “교통사고를 당해 갔고 차 바닥에 깔렸는데 엔진 라디에이터 물이 나와갔고 오른쪽 등이 헐렁헐렁해졌다.”
객관적 자료
· 오른쪽 등에 근육과 건이 사정되는 3도 화상 진단을 받았다.
간호
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화상 치료법
1)혈액역동학적 안정화
<정맥수액 요법>
<추후 간호중재>
<대사적지지>
<상처세척과 괴사조직 제거>
<수화요법>
<국소 항생제 치료>
<화상상처 피복>
*임상절차
*생합성 드레싱
<예방/합병증 치료>
-case study
1.간호력
2.입
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