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형적인 경과를 취하지 않고 발병됨(비전형적 양상)
2. 기관지폐 이형성증의 위험요인
1) 장기간 인공환기요법을 필요로 하는 중증의 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)
2) 폐간질 기종
3) 짧은 재태기간
4) 남아
5) 동맥관개존증
6) 감염
7) 높은 최대 흡
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서울, 대한교과서(주)
윤종구, 신생아 보조 환기요법, 1998년, 서울, 광문출판사
아산병원 신생아 심폐소생술 보수 교육 자료
MD. FAAP
‘부모도 반의사가 되어야 한다 HTTP//: ' 1.출생 전후의 생리적 반응
2.신생아 소생술의 개요
3.요약
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환기량 증진과 기관지확장제의 효과적 분무, 객담배출 도움
적응증 : 무기폐, 기침을 잘 못하는 사람, 수술 후 무기폐 예방, 깊은 숨을 쉴 수 없는 사람에게 분무요법으로 약 투여시, 과소호흡을 교정할 때
금기사항 : 자연 기흉, 진단 안된 객
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환기)
처음에는 완전호흡조절에서 시작하여 점처로 IMV 수를 줄이고 자발적 호흡을 늘려서 IMV수가 2-4회/분 정도 되면 인공호흡기 제거를 고려하는 방법이다.
3. 압력지지환기(pressure support ventilation, PSV)
1회호흡량 8-10 ml/kg, 호흡수, 25/min 정도
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영을 한다.
④ 항생제를 투여하여 2차적 감염을 예방하며 증세가 호전될 때 가능한 빨리 제거한다.
(6) 인공 환기요법시 간호를 수행한다.
① Apgar score 4점 이하, PaCO2가 50mmHg 이상, 무호흡성 발작 지속 PaO2가 50mmHG 이하, 대사성 산혈증 PH 7.25이하
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요법을 수행하여 움직일 수 있도록 도와주고 분비물을 제거한다.
5. 산소를 공급하고, 저산소혈증으로 인한 호흡장애를 완화한다.
수행
1. 대상자의 호흡상태(호흡하기가 편안한지, 불편한지)를 사정하고, ABGA 수준을 사정하였다.
2. 기관지 분
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요법을 통해 분비물을 효과적으로 배출 할 수 있다.
5. 대상자에게 흉부물리요법(타진, 진동)을 적용하였다.
6. 필요할 경우 suction을 시행한다.
6. suction을 통해 분비물을 제거해 호흡을 도울 수 있다.
6. suction은 필요하지 않아서 수행하지 않았
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환기, 조명 또한 일괄적인 형광등으로 이루어져 있었다. clanr나 의복 또한 생활지도원에 의하여 관리되고 있었다. 실내 환경이 자동 혹은 생활지도원의 간단한 조작으로 조절되어지는 시스템이 있다면 보다 편리하고 아늑한 실내 환경을 제공
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환기능력을 회복하도록 돕는다.
2)장기목표: 정상적인 호흡양상을 되찾고 자가 호흡을 원활히 하며 합병증을 예방한다.
계획
및
간호
수행
① 정해진 시간마다 ABGA를 시행하여 환자의 환기 상태를 점검한다.
② ABGA의 결과에 따라 산소를 공급
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환기와 배액 (drainage)이 효과적으로 이루어지도록 하여 원활한 호흡을 도왔다.
주기적인 체위변경으로 객담의 의 원활한 분비와 배액이 이루어지게 함으로 호흡을 돕는다.
4. 최소 한시간 간격으로 Suction을 실시해 대상자의 분비물을 제거함으
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환기장애)
☞ 기도유지와 환기가 최우선으로 시행되어야 합니다. 기관 내 삽관이나 기관 절개술을 통해 기도 개방을 유지합니다. 필요시 흡인을 시행하고, 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 공급합니다. 분비물 배출을 위해 폐 물리요법을, 체
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즉시 보고한다.
2. 반좌위를 취해준다.
3. 낮은 농도로 산소요법을 시작한다.
4. 활력징후를 15분에서 1시간마다 모니터한다.
5. 마약제, 진정제, 마비제 같은 호흡 억제제를 금한다.
6. 침상에서 휴식하고 활동을 할 수 있도록 도와준다.
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