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소판수가 100,000/uL 이하가 되면 혈소판을 수혈하며 섬유소원이 150mg/dL 이하가 되면 동결침전제제를 수혈한다. Ca++이나 Mg++은 검사 결과에 따라 교정해 준다.
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활력징후
측정
알레르기 반응
혈액 내 단백질, 수혈자의
항원에 대한 항체반응
두드러기, 천식, 관절통, 전신 가려움, 기관지 경련
-소양즈잉 있다면 천천히 수혈
-심한 반응 시 수혈을 중지
-항히스타민제 투여
-아나필락시스 반응 관찰
*수혈
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공여자 선택과 관리
5. 공여자의 금기사항
6. 전문 간호사의 영역 (장기이식 코디네이터)
Ⅲ. 이식 술기
1. 수술 전 처치
2. 신이식 수술
Ⅳ. 수술 전 후 환자 간호
1. 수술을 위한 준비 과정
2. 수술 전 간호
3. 수술 중 간호
4.
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환자를 자세히 관찰한다.
· 반응이 나타나면 즉시 수혈을 중단한다.
· 환자의 증상과 활력 징후를 의사에게 알린다.
· 공혈자의 혈액을 검사실로 돌려 보내고 수혈자의 혈액을 다시 검사한다.
· 신기능 정도를 사정하기 위해 수분섭취량 및
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환자의 혈액이 섞일 때 가장 흔하게 발생되므로 주의 깊게 사정한다.
절대로 혈액에 다른 약물을 첨가하지 않는다.
활력징후는 수혈 중 대개15분마다 측정.
⇒수혈 첫 15분 동안은 특히 아동을 잘 살피고 모니터한다.첫 15분 동안2ml(min)을 초과
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환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임
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징후가 없다
간호계획
① 활력징후를 정규적으로 사정한다.
② 감염증상을 관찰한다.
③ 매일무균적인 dressing한다.
④ 모든 간호 처치시 및 환자 접촉시에 철저한 무균술을 준수한다.
⑤ 처방에 따른 항생제를 투여한다.
⑥ 수분이 결핍되지
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환자상태설명, 환자 교육
3
측정 및 관찰(활력징후,신체관찰,I.O측정,Line유지 및 수액량 관찰
4
검사시술(검사물 채취-혈액,객담,뇨 채취 및 검사물보내기)
5
처치간호(관장,도뇨관 삽입, dressing)
6
처치보조(카테터삽입,L-tube삽입,복부천자)
7
특수
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환자에 대한 간호중재와 같다.
간호중재
1. 자주 활력징후를 관찰한다.
2. 심부정맥을 관찰한다.
3. 상부 가슴과 목 부위의 피하기종을 확인하기 위해 촉진한다.
퇴원계획
1. 호흡곤란이 심해지면 의사에게 알린다.
2. 호흡수와 심호흡의 깊이
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주사를 하였다. 필요시 간식제공하였다 ex) 초콜릿, 오렌지주스 등 Nebulizer
이론
임상실제
활력징후 측정
투약
Acute gastroenteritis, AGE 급성 위장염
단순도뇨
요추천자
광선요법
Insulin dependent diabetes mellitus(인슐린 의존성 당뇨)
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환자의 생명을 직접적으로 지키는 현장성이 크기 때문입니다. 생리적 모니터링, 산소포화도, 활력징후 변화 등을 실시간으로 읽고 판단하는 중환자실 역시 수술실과 유사한 긴장도와 전문성을 요구하며, 복잡한 의료기기 조작 경험 또한 성
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환자의 활력징후를 측정한다.
② 혈액을 주입하던 IV세트를 제외하고 새로운 세트를 이용해 생리식염수를 연결한다.
③ 식염수로 혈관을 유지하고 혈액백과 수혈세트는 혈액은행에 검사를 의뢰한다.
④ 의사에게 환자의 증상을 보고하고 지
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무 경험을 쌓았습니다.
실습 기간 동안 중환자실, 응급실, 내·외과 병동 등 다양한 환경에서 환자를 돌보며 간호 실무 경험을 쌓았습니다. 특히 중환자실 실습 중에는 환자의 활력징후를 면밀히 관찰하고, 상태 변화를 기록하며 신속한 대응
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호를 실현하는 병원의 가치에 공감하며, 환자의 신체적 치유뿐만 아니라 정서적 안정까지 돕는 간호사가 되고 싶기 때문입니다.
3) 응급 상황에서 빠른 판단을 내린 경험이 있나요?
- 실습 중 환자의 활력징후가 급격히 변하는 상황을 감지하
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환자의 통증 조절을 위해 진통제 투여를 준비하는 동안, 나는 환자의 활력징후를 체크하고 기록하는 역할을 수행하며 빠른 의사결정이 이루어질 수 있도록 도왔다.
또한, 병동 실습 중에는 환자의 낙상 예방을 위해 동료 실습생들과 협력한
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