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수혈을 중지
-항히스타민제 투여
-아나필락시스 반응 관찰
*수혈 시 포도당 사용금지 (저장성으로 용혈반응 나타남) 1.활력징후
2.투약방법
2-1. 근육주사
2-2. 피사주사(인슐린, 헤파린)
2-3. 피내주사
2-4. 정맥주사
3.BST
4.수혈
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정맥으로 들어옴
어깨 혹은 등의 통 증, 흉통, 호흡곤란, 저혈압, 청색증, 약 한 맥박, 의식 소실
Trendelenburg 체위 를 왼쪽으로 취해줌
의사에게 알림
활력징후와 맥박산소
Ⅲ. 결론
강연순님에게 필요한 정맥주사 요법을 선택해 그에 맞는
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한다. 활력징후
1. 체온
1) 구강체온
2) 직장체온
3) 액와체온
4) 전자체온계에 의한 구강체온 측정
5) 고막체온
2. 맥박
1) 요골맥박
2) 심첨맥박
3) 심첨-요골맥박
3. 호흡
4. 혈압
1) 상완혈압
2) 대퇴혈압
2. 억제대의 종류
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정맥으로 공기 주입
호흡기계 곤란, 심박동 증가, 청색증, 혈압하강, 의식소실
-주입선으로 공기가 들 어가지 않도록 할 것
-좌측을 향한 트렌델렌 버그 체위 유지
-활력증상과 맥박산소 계측 계속 감시
2) 정맥주사로 인한 합병증 발생 시 간호
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정맥주사가 지나치게 빠르게 주입되었을 때 발생한다. 빠른 호흡음과 수포음, 빈맥이 나타나는지 관찰하여야 하며 만약 증상이 나타나면 주입률을 늦추고 즉시 의사에게 알리며 활력징후를 주시하여야 한다.
참고문헌
기본간호학2 - 현문사&n
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정맥주사부위에 염증증상이 없다
4. Hemovac 처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의
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정맥주사부위에 염증증상이 없다
4. Hemovac 처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의
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정맥
&근육주사)
2
의사 소통 및 교육(투약설명,검사 및 절차 설명,
환자상태설명, 환자 교육
3
측정 및 관찰(활력징후,신체관찰,I.O측정,Line유지 및 수액량 관찰
4
검사시술(검사물 채취-혈액,객담,뇨 채취 및 검사물보내기)
5
처치간호(관장,도뇨
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정맥 팽창
5.환측의 흉부운동이 없음
6.저압, 빈맥
7.환측의 호흡음이 없음
8.환측폐에 과대공명
9.심음 감소
10.쇼크
11.피하기종
12.비효율적 환기
개방성
1.호흡 시 창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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활력징후 측정부터 반복 훈련했고, 미숙한 술기들을 직접 해보면서 몸으로 익혔습니다. 그 결과, 처음 나간 임상실습에서 빠르고 정확한 활력징후 측정과 정맥주사 성공으로 간호사 선생님들께 술기 능력을 인정받았습니다. 또한, 원활한 간
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주사부위
4. 대퇴직근 : 골반에서 대퇴부 앞면을 내려가는 부위
5. 삼각근 : 상박의 외측에 위치. 비교적 작고 요골신경에 근접해 있으므로 주의
피하주사부위
-상지의 바깥쪽, 대퇴의 앞쪽, 복부, 견갑골 부위, 둔부
정맥주사에 대해 말해보아
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정맥순환으로 흡수
(그림 참고: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842604&cid=55647&categoryId=56740)
: 외부환경의 변화나 충격 등으로부터 뇌 · 척수를 보호함과 동시에 뇌의 형상을 유지하는 역할
: 뇌척수액의 정상압력 - 60~180mm H2O
spinal stapping
무기폐
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정맥 투여.
- 진행성 신부전과 동반된 고칼슘혈증에서 효과적인 치료가 어려운 경우 : 투석치료
28. 핵심술기 20가지 (직접 한 술기/ 방법 설명) (전반적으로 알고 있어야 하는 부분임!)
29. 복부에 인슐린을 주로 놓는 이유? ( 인슐린/ 피하주사/
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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