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활력징후의 중요성을 깨닫게 된 경험과 사례
학생 간호사
1. 중환자실 실습 시 V/S 계속 떨어지던 환자 결국 사망
2. 수술 전 후에 갑자기 혈압 높아져서 위험에 빠진 적 있음
3. 혈압 불안정한 거 체크하고 보고한 뒤 CPR 시행했을때
4. 회복중
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활력징후와 복부둘레를 측정하고 통증은 없음을 설명한다
방광천자를 줄이기 위해 천자 전 배뇨하도록 한다
검사 중 간호
복수천자로 인한 저혈량성 쇼크가 있을 수 있으므로 환자를 관찰하고 캐뉼라 제거 후 멸균 드레싱 한다.
검사 후 간호
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혈액의 점도, 혈관 벽의 탄력성과 말초혈관의 저항력이다. 혈압은 혈관벽에 대한 혈액의 저항하는 힘이며 수축압은 좌심실의 수축 시 나타나는 최대 압력을 말하며 건강한 성인은 90-140mmHg가 정상이며, 좌심실이 이완 상태에서 혈액을 좌심실
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한다. 활력징후
1. 체온
1) 구강체온
2) 직장체온
3) 액와체온
4) 전자체온계에 의한 구강체온 측정
5) 고막체온
2. 맥박
1) 요골맥박
2) 심첨맥박
3) 심첨-요골맥박
3. 호흡
4. 혈압
1) 상완혈압
2) 대퇴혈압
2. 억제대의 종류
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바이탈을 시행했다(15분마다 4회, 30분마다 2회, 1시간 후 1회). OP 바이탈 이후에 4시간마다 활력 징후를 측정했다. 수술 후 초기에 맥박 105회/분, 호흡22회/분으로 약간 증가되었으나 30분 후 활력징후 모두 정상범위로 안정되었으며 이후 지속적
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활력징후를 측정한다.
2. 손 씻기를 철저히 한다.
3. 면역학적 방어력을 증강시키기 위해 적절한
영양섭취를 한다.
4. 처방에 따라 항생제를 투여한다.
5. 아동에게 기침이나 재채기를 할 때 손으로 가 리도록 설명하고 사용한 휴지를 다른 사람
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징후가 없다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한 채 퇴원한다.
계획
활력징후를 모니터하고 기록한다.
객담배출을 하게끔 돕는법을 수행한다.
간호사는 기도로 흡인
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징후가 없다
간호계획
① 활력징후를 정규적으로 사정한다.
② 감염증상을 관찰한다.
③ 매일무균적인 dressing한다.
④ 모든 간호 처치시 및 환자 접촉시에 철저한 무균술을 준수한다.
⑤ 처방에 따른 항생제를 투여한다.
⑥ 수분이 결핍되지
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활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부
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활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부
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바이탈 측정 / 0.9% 생리식염수 투여(개방성유지) / 혈액은행에 수혈 부작용 알리고 혈액은행에 보냅니다 / 섭취량과 배설량을 확인
6. CPR 의학용어
cardiopulmonary resuscitation, 심폐소생술
의식을 확인하고 호흡을 확인합니다. (병원이 아니라면 주
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활력징후 측정이었습니다. 활력징후를 측정할 때 측정해드릴 환자 수는 많은데 시간이 부족하다는 것이 가장 문제가 되었습니다. 어떻게 하면 시간 안에 병동 환자들을 잴 수 있을까 계속해서 고민하였습니다. 고민 끝에 활력징후는 혈압계
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활력징후 불안정성이 패혈증 쇼크로 진행될 가능성이었습니다. 저는 침착하게 환자의 활력징후를 재측정하고, 즉시 수간호사에게 상황을 보고하여 응급처치 지시를 받았습니다. 동시에 환자에게 불안감을 줄이기 위한 정서적 지지를 제공하
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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활력징후 변화 등을 실시간으로 읽고 판단하는 중환자실 역시 수술실과 유사한 긴장도와 전문성을 요구하며, 복잡한 의료기기 조작 경험 또한 성장에 도움이 될 것으로 판단합니다.
8. 중앙대학교병원에 지원한 이유와 입사 후 계획
중앙대학
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