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의 점도, 혈관 벽의 탄력성과 말초혈관의 저항력이다. 혈압은 혈관벽에 대한 혈액의 저항하는 힘이며 수축압은 좌심실의 수축 시 나타나는 최대 압력을 말하며 건강한 성인은 90-140mmHg가 정상이며, 좌심실이 이완 상태에서 혈액을 좌심실에 채
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1. 사정
1) 초기사정 : 아프가 점수
2) 이행기 사정 : 반응기
3) 행동사정
4) 애착행동의 사정
5) 재태기간의 사정
2. 신체사정
1) 신체계측
2) 활력증상 측정
3) 전반적 외양
4) 피부
5) 머리
6) 눈
7) 귀
8) 코
9) 입과 목구멍
10) 목
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활력증상측정, 통증사정, 영적상태사정, 가족문제 사정, 유가적 첫사정
의사, 간호사, 사회복지사, 자원봉사자, 교역자
투약 및 처치
처방(통증조절, 증상완화), 투약 및 관리, 마약전달, 환자사망 후 마약수거 및 관리
의사, 간호사, 자원봉사
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활력증상측정, 환자이동, 침상만들기 및 정리, 보호자 관리 등 업무를 간호사 개인의 특성에 맞추어 적절히 분담하도록 하고 있다. 인적 자원의 분배를 결정하는 행위이므로 분배자 역할에 적합한 사례라고 생각한다.
④ 협상자로서의 직무
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증상
-수막자극은 경부강직, 요통, Kernig sign, Brudzinski sign으로 나타남
-뇌압상승, 유두부종, 두개내 농양, 경막하 축농, 경막 정맥동의 폐색
-의식상태의 변화와 의식수준의 저하
치료
및 간호
-활력증상 자주 측정, 동공반사, 의식수전 정도, 운
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증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
느낀점
문헌
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주사를 하였다. 필요시 간식제공하였다 ex) 초콜릿, 오렌지주스 등 Nebulizer
이론
임상실제
활력징후 측정
투약
Acute gastroenteritis, AGE 급성 위장염
단순도뇨
요추천자
광선요법
Insulin dependent diabetes mellitus(인슐린 의존성 당뇨)
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증상이 없을 것이다.
5일내에 아동은 다른 사람을 감염시키지 않을 것이다.
1. 활력징후를 측정한다.
2. 손 씻기를 철저히 한다.
3. 면역학적 방어력을 증강시키기 위해 적절한
영양섭취를 한다.
4. 처방에 따라 항생제를 투여한다.
5. 아동에게
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처방된 약을 투여한다.
4. 질병의 증상을 완화시켜 숙면을 도모하기 위함이다.
4. 처방된 진해거담제를 투여하여 불편감을 줄여 숙면을 취하도록 하였다.
평가
대상자가 잠을 잘 잤다고 말하였다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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측정한다.)
체온이 상승하는 것은 감염의 증상일수 있으므로 대상자의 체온관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위
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활력증상을 측정하고, 신체계측을 실시합니다.
기도개방을 유지합니다. (Lateral head down position 6~8시간)
미리 따뜻하게 준비한 침대에 눕히고 옷과 포로 보온을 해줍니다.
방의 온도는 24~25도, 습도는 50~60% 유지합니다.
신생아 사정시 확인해야
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증상과 간호방법
[ 증상 ]
의식수준 변화, 활력징후 변화 - 쿠싱 3대 증상(맥압 증가(수축기압 상승), 느리고 불규칙한 호흡, 서맥), 동공 변화(고정, 확대, 비대칭), 유두부종, 두통, 투사성 구토, 제뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
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유치도뇨 대상자에게 통목욕보다 샤워를 권장한다.
- 항상 손을 깨끗하게 유지한다.
- 2-3시간 마다 소변의 흐름을 관찰한다.
- 도뇨관을 문질러서 모래알 같은 입자가 느껴지거나 막힘 혹은 감염증상이 있을 때는 도뇨관을 교환합니다.
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활력증후 측정하고 이후 15 분 간격으로 측정해야 합니다.
의학약어 DNR 의 뜻과 풀텀은 무엇입니까? do not resuscitate 로 환자의 요청으로 연명치료를 하지 말라는 뜻입니다.
FBS 풀텀과 뜻? Fasting Blood Sugar 공복시 혈당
TPN환자가 어지러움 등 호소
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활력징후를 측정한다.
② 혈액을 주입하던 IV세트를 제외하고 새로운 세트를 이용해 생리식염수를 연결한다.
③ 식염수로 혈관을 유지하고 혈액백과 수혈세트는 혈액은행에 검사를 의뢰한다.
④ 의사에게 환자의 증상을 보고하고 지시에 따
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