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편다.
정상범위 : 0°～ 15°
주요근육 : 배측골간근, 모지외전근
⑧내전 : 발가락을 다시 모은다.
정상범위 : 0°～ 15°
주요근육 : 모지내전근, 족저골간근 1. 활력징후
2. 흡인(suction)
3. 산소요법
4. 격리, 역격리
5. 투약
6. 관절가동범위
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활력징후 측정
1) 체온
2) 맥박
3) 호흡
4) 혈압
3. 아동의 경구투약
1) 준비
2) 투약
4. 아동의 근육주사
1) 주사기와 바늘 선택하기
2) 주사부위 선정
※ 아동의 근육주사 부위
3) 투약
5. 아동의 산소요법(nasal prong을 이용한)
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활력징후 등의 변화를 관찰한다. 호흡곤란이 있는 경우 산소를 공급한다.)
(6)종양효과, 인접기관의 침범, 방사선요법/화학요법과 연관된 독성과 관련된 통증
①통증호소에 대한 조사를 한다. 지지기관의 존재 여부를 사정한다.
②처방된 약물
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산소치료, 대한내과학회지, 제73권 제4호, 2007.
이선영, 인지적 재구성을 통한 용서에 대한 이해, 이화여자대학교 신학대학원 논문, 2006.
임은선김진선, 아동기 처치관련 관심전환요법, 조선대학교 대학원 박사학위논문, 2014.
전영미 외, 통증
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산소요법 없이 SpO₂가 95-100%를 유지한다.
장기목표 : 대상자는 1주일이내 ABGA가 정상수치를 유지한다.
간호계획
및
이론적 근거
간호계획
이론적 근거
<진단적 계획>
1. 1시간마다 활력징후를 사정한다.
1. 치료과정에 대한 대상자의 상태
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활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부
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활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부
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산소를 투여한다.
4. 흉부천자술 세트나 밀봉배약기구(흉관을 한 환자간호)를 준비한다.
퇴원계획
1. 호흡곤란이 심해지면 의사에게 알린다.
2. 호흡수와 심호흡의 깊이를 증가시키는 심한 운동이나 활동을 피한다.
3. 호흡을 참는 것을 피한다.
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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주사를 하였다. 필요시 간식제공하였다 ex) 초콜릿, 오렌지주스 등 Nebulizer
이론
임상실제
활력징후 측정
투약
Acute gastroenteritis, AGE 급성 위장염
단순도뇨
요추천자
광선요법
Insulin dependent diabetes mellitus(인슐린 의존성 당뇨)
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징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌위를 취해준다.
3. 낮은 농도로 산소요법을 시작한다.
4. 활력징후를 15분에서 1시간마다 모니터한다.
5. 마약제, 진정제, 마비제 같은 호흡 억제제를 금한다.
6. 침상
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동을 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 약물은 기관지
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산소 공급이 불충분하여 푸르게 보이는 상태), 혈압의 변화 등이 보일 수도 있다.
그러나 급성으로 오는 경우는 드물며 대개 천천히 진행되어 아무 증상이 나타나지 않거나, 점차 진행되는 호흡 곤란이나 기운이 없는 정도의 증상만 보일 수
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요법을 시행할 수 있었고, 환자의 활력징후는 안정화되었습니다.
4-1. 서울의료원의 비전 및 핵심가치 중 자신과 가장 부합되는 것을 한 가지 이상 선택하여 기술
<박애·헌신의 가치로 실현할 공공 의료 간호사의 사명>
서울의료원의 핵심
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