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등 - 활력징후 -
1. 할력징후 정상범위 (성인, 신생아) 측정방법
2. 혈압측정 오류 및 원인
3. 활력징후 측정 필요한 경우
- 혈당 -
1. 혈당 검사방법
2. 혈당수치
3. 저혈당/고혈당 증상
4. 저혈당의 원인과 치료
5. 고혈당의 원인과 치료
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활력징후가 정상수치를 유지한다.
④ 불안한 양상을 나타내는 표정, 목소리의 떨림 등의 불안한 양상을 나타내지 않는다.
P
① 산모와 그 가족들과 rapport를 형성한다.
-> 이론적 근거 : rapport 형성은 산부가 간호제공자에게 불안을 표현할 수
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이 나거나, 저체온증이 있음
: 무호흡이나 청색증이 동반될 수도 있으며, 맥박이 느려지기도 함
6) 미숙아의 간호
① 호흡의 유지 및 지지
산소공급
보조환기 제공
평가기준 : 분홍색 피부, 적절한 혈액가스치, 정상범위의 활력징후
체중에
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활력증후를 측정하였다.
15일에 pulse는 100~125회/분, 체온은 36.8~37.5℃로 abnormal하였으나, 16일 이후로 pulse는 94~100회/분, 체온은 36.5~36.8℃로 정상범위에 속해있다.
2. 진단검사를 확인한다.
감염시 WBC, ESR, CRP 등의 수치가 상승한다.
검사명
10/15
WBC
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70~110
14세
60~100
18새
60~90
◈ 연령별 맥박의 정상범위
연령
수축기압(mmHg)
이완기압(mmHg)
신생아
50~52
25~30
1세
60~65
50~55
3세
85~95
55~60
5세
95~105
60~65
10세
100~115
67~70
15세
115~118
70~80
18세
115~120
75~85
◈ 연령별 혈압의 정상범위 1. 심박동수 (P)와 호흡
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활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교체한다(IV교체)
4. 개인위생간호에 신경을 써서 감염위험성을 최소화시킨다
5. 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며, 상승 시 즉
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활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교체한다(IV교체)
4. 개인위생간호에 신경을 써서 감염위험성을 최소화시킨다
5. 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며, 상승 시 즉
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정상범위로 돌아왔으며 주기적으로 활력징후를 측정하고 있다.
날짜
시간
체온( c)
날짜
시간
체온( c)
2014. 08. 04
12:00
37.6
2014. 08. 07
06:00
36.5
15:00
37.9
08:00
37.2
15:00
37.6
11:00
36.6
20:00
37.0
15:00
36.4
21:00
37.4
21:00
36.8
2014. 08. 05
06:00
37.3
2014. 08. 08
06:00
36.5
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정상범위에 있도록한다.
② 감염을 나타내는 증상, 징후가 없다
간호계획
① 활력징후를 정규적으로 사정한다.
② 감염증상을 관찰한다.
③ 매일무균적인 dressing한다.
④ 모든 간호 처치시 및 환자 접촉시에 철저한 무균술을 준수한다.
⑤ 처
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정상피부로 돌아온다.
3. 대상자의 Albumin 수치와 Protein수치가 정상범위에 있다.
4. 3주 내로 대상자의 욕창사정 점수가 정상점수(16점이상)로 회복된다
계획
1. 매 근무교대 시마다 대상자의 욕창부위를 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을시
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활력징후 정상범위/ 본인이 공부해온 것 1개씩 말하기
인성) 장단점을 포함한 자기소개/ 지원동기/ 본원에 대해 하는 것/ 간호과정(사정, 진단, 계획, 수행, 평가) 중 무엇이 제일 힘들었는지, 어떻게 극복했는지/ 마지막 할 말
질문
1. 질문에
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활력징후 변화(빈맥, 혈압하강, 빠르고 얕고 불규칙적이거나 비정상적으로 느린 호흡 )
-감각손상(시각이 흐려짐. 미각과 후각손상)
11. sc(피하주사)를 IM(근육주사)으로 주사하면 안되는 약물
피하주사용 - 헤파린, 인슐린. 백신 투여
피하조직
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동을 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 약물은 기관지
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정상치(8.8~10.4㎎/㎗)보다 높은 상태
[치료]
① 생리식염수 통한 적절한 수분의 공급 ② 신장을 통한 칼슘의 체외 배출
③ 뼈에서 파골세포의 기능 억제 ④ 원인 제거와 치료(수술·항암제투여)
▶ 통원이 가능 · 증상 없는 고칼슘혈증(10.3~11.2㎎
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