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간호사의 역할.\" 아동간호학회지, 23(5): 213-220.
김선경, 이혜진. \"신생아 황달 치료에 대한 간호중재와 보호자 교육의 효과.\" 어린이건강간호학회지, 19(3): 105-113. 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진
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간호 평가
7일 이내 T-bilirubin 수치가 0.3~1.4mg/dl로 내려가진 않았지만 핵황달의 징후는 나타나지 않았고 피부색은 노르스름한게 많이 줄어들어보였다.
2. 간호진단 : 광선요법과 관련된 신체손상위험성
간호 사정
주관적 자료
없음
객관적 자료
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간호진단
미성숙한 간 기능과 관련된 신생아 황달
10/31
간호목표
환아에게 고빌리루빈혈증이 나타나지 않는다.
11/2
간호계획
(이론적 근거)
6시간마다 활력징후를 측정한다.
(심폐순환, 대사, 체온조절 등의 생리적 문제가 없이 자궁 외 생활에
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이 있는지, 눈꺼풀이 지나치게 압박받지는 않는지 등을 사정하고, 대상자는 안대를 착용중임을 관찰하였다. 수유시에는 안대를 제거하여 시각적 자극을 주었다. 그리고
incubator care 중이라 내 임의대로 수행하지는 못했지만 되도록 분비물을
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Ⅱ. 과거력
1) 출생력
2) 출생 시 주 건강상태
3) 입원력 및 수술력
4) 특이반응
* 미숙아, 조산, 생리적 황달, 병리적 황달, 인큐베이터에 대한 자료
Ⅲ. 현재 신체상태
Ⅳ. 가족사항
Ⅴ. 현병력 (약물, 진단검사)
Ⅵ. 간호과정
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황달이 병리적 황달로 진행하는 바람에 광선치료를 받았다. 이 아기의 가장 큰 간호문제는 잦은 구토와 황달이다. 구토에 대한 간호는 직접할 수 있어서 직접 수행을 했다. 신생아가 구토를 하면 굉장히 위험하다. 자칫하면 기도로 흡인될 수
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물을 여러 번 끼얹어 닦아 줄 것을 설명한다. 물기를 닦을 때도 부드러운 수건을 사용하여 고환을 먼저 닦은 후 성기를 닦고, 사타구니 등의 접힌 부분은 더욱 세심하게 닦아주도록 설명한다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에
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진단방법
혈당측정(공복혈당, 당부하 검사)
C-펩타이드 측정(공복 혈청 인슐린과 C펩타이드의 농도를 측정하는 것)
요당검사
당화헤모글로빈
5. 치료 및 간호
식이요법(고당질 고섬유식이), 교환식이
경구 혈당강하제투여
인슐린 요법
운동 요
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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간호사 최신]
① 고칼슘 혈증
② 복부팽만
③ 지속적인 구토
④ 허리로 방사되는 심한 복통
⑤ 황달
⇒ 정답: ① 고칼슘 혈증
♠ 다음 중 갑상선 기능항진증 환자의 간호진단으로 내릴 수 있는 것은? [서울성모병원+서울성모병원 필기시험 간호
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간호정보관리체계의 목적으로 가장 적합한 것은?
① 간호 정보를 다양하게 활용할 수 있다.
② 신속한 정보를 활용할 수 있다.
③ 의료 사고를 예방할 수 있다.
④ 과도하게 들어가는 수작업을 줄일 수 있다.
⑤ 직접 간호시간을 늘려 간호 질
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간호
10. 5rights, 7rights
11. 낙상 고위험군 분류기준과 낙상 예방법 겹치지 않게 1가지씩
12. 공기주의를 적용하는 질환?(답: 결핵) 그럼 결핵 환자 간호?
13. Hypovolemic shock의 간호중재?
14. hypoglycemic shock의 간호중재?
15. MI의 full term과 진단명? myocardial
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간호의 핵심은 체온 정상화입니다.
54
④
심부전 환자의 체중 변화는 체액 저류 지표입니다.
55
①
노인에서 약물 배설 지연으로 부작용 위험이 높습니다.
56
⑤
기관내 삽관 후 고정·위치·흡인·감염예방 모두 필요합니다.
57
⑤
다발성 경화증
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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