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흉강천자의 합병증이다. 다량의 액체가 흡인되었을 때 종격동 구조의 갑작스러운 이동으로 폐부종이나 심장 기능 저하가 있을 수 있다.
⑺ 간호중재
◎ 폐용량 감소와 관련된 비효율적 호흡양상
①지시대로 약물을 투여하거나 자가 복용을
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24시간 동안 혈뇨를 볼 수 있다. 1. 활력 증상 (vital sign)
Ⅰ. 체온 (body temperature)
Ⅱ. 맥박(pulse)
Ⅲ. 호흡(respiration)
Ⅳ. 혈압(biood pressure)
2. 진단적 검사
Ⅰ. 심전도
Ⅱ. 뇌파검사
Ⅲ. 요추천자
Ⅳ.복수천자
Ⅴ.흉강천자
Ⅵ. 생검
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하고 액을 뽑아 올린다.
- 환자는 1시간 정도 찌르지 않는 쪽을 밑으로 가게 눕는다.
간호
- 과정을 설명하고 검사전에 기침억제제
- 환자의 안위를 돕고 액체가 늑막강의 바닥에 고이도록 적당한 체위
- 과정동안 서맥이나 발한, 현기증이 있
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흉강 내 수분정체로 인한 복수와 흉부팽창 제한과 관련된 비효율적 호흡양상
간호중재
근거
침상머리부위를 30도 상승시킨다.
휴식시간을 제공하며 활동을 도와서 체력을 보전한다.
2시간마다 체위변경을 한다.
복부천자나 흉강천자를 한다.(
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가능하다.
skin test
약물에 대한 과민반응이 있는지 알기위한 피부반응검사이다. 1. 서론
☀연구의 필요성 및 목적
☀사례 채택 동기
2. 본론
3. 문헌고찰
4. 진단적 검사 및 결과
5. 외과적 치료
6. 간호
7. 결론 및 제언
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간호중재
폐쇄성(자연) 기흉
간호중재
1. 반좌위를 취한다.
2. 산소를 투여한다.
3. 흉부천자술 세트나 밀봉배약기구(흉관을 한 환자간호)를 준비한다.
흉부관 제거 후 입원 또는 외래환자를 위해 교육한다.
1. 호흡곤란이 심해지면 의사에게 알
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간호(관장,도뇨관 삽입, dressing)
6
처치보조(카테터삽입,L-tube삽입,복부천자)
7
특수 간호-응급상황
번호
문항(간접간호)
팀 간호 전 (효과성)
팀 간호 후 (효과성)
많이 비효과적
비효과적
보통
조금효과적
매우효과적
많이 비효과적
비효과적
보
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간호사서명 ; 000
호실 이름 M/00
에포세린주 1G (동아)
IV[1.000]2008.5.9 10AM
4) 질병 경과
① 5월 13일
-내원하여 chest PA, EKG , ABGA 등 응급 검사 후 폐쇄식 흉강 삽관술 시행함
② 5월 14일
- 흉관 배액관 suction적용중 air관찰 되지 않음 , 산소 3l/min 유지
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천자로 얻어진 척수액을 검사함으로써 진단할 수 있습니다.
또한 환자로부터 얻어진 검체에서 바이러스를 확인함으로써 진단될 수 있지만 이러한 검사는 일반적으로 사용되지 않음
5.치료 및 간호
현재까지는 특별한 치료방법이 없습니다.
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주사를 하였다. 필요시 간식제공하였다 ex) 초콜릿, 오렌지주스 등 Nebulizer
이론
임상실제
활력징후 측정
투약
Acute gastroenteritis, AGE 급성 위장염
단순도뇨
요추천자
광선요법
Insulin dependent diabetes mellitus(인슐린 의존성 당뇨)
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호사,
간호지식으로는 척수천자시 자세는
L-tube 목적, 길이재는법, 위치확인방법이랑 5Right
각자의 단점이랑 먼곳인데 다닐 수 있나 등 합격되면어떻게 지낼건지
cpr방법,cpr시 사용되는 응급약물, 인슐린투여시 주의사항
간호사의 덕목
롤모
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관, 포부,
지금까지 실습하면서 본받고 싶었던 간호사,
간호지식으로는 척수천자시 자세는
L-tube 목적, 길이재는법, 위치확인방법이랑 5Right
각자의 단점이랑 먼곳인데 다닐 수 있나 등 합격되면어떻게 지낼건지
cpr방법,cpr시 사용되는 응급
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간호사 모집시
면접은 두 번을 보게 되었고, 첫 번째는 간호부 면접, 두 번째는 경영진 면접이였습니다.
첫 번째 간호부면접에서는
사례가 담긴 통을 뽑아서 거기 맞게 제공할 수 있는 간호를 발표하는 것입니다.
1. 늑막천자 전 간호를 설명하
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간호기록에 기록할 사항
○ 신생아의 정의
○ 저혈당 증상 및 간호
○ 무의식 환자 간호
○ 흉곽천자
○ 일혈의 관리방법
○ IV라인 절차를 말해보라
○ 인슐린 주사 방법
+) 주사부위
+) 인슐린 단위
○ ABGA의 정상수치
○ 피내주사의 적응증
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간호사가 되겠습니다.
[믿음에 보답하는 간호사]
실습 중 간경변으로 인해 복수 천자를 하시는 환자분을 간호한 경험이 있습니다. 처음 뵈었을 때 예민한 모습을 보이셨고 학생 간호사에게 활력징후를 받지 않겠다며 거부하셨습니다. 하지만,
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