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1. 흉관삽입
-원리, 적응증, 절차, 환자간호
2. 밀봉흉관배액
- 원리, 종류, 절차, 환자간호
3. 흉관제거
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흉관을 늑막강 내에 연결한 밀봉배액이 필요하다. 외과적 절제를 한 흉벽을 통해 관을 늑막강 내로 삽입한 후 봉합한다. 하나는 수술부위 위의 흉부 앞쪽에 삽입한다. 이 흉부 앞쪽 상부에 삽입한 관은 늑막강 내 공기를 제거하는데 이용된다.
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관 삽입부위의 피부색변화(-), 발적(-)이 유지 된다.
2. 대상자는 5일 이내에 감염지표(CRP, ESR)가 정상 수치로 유지 된다.
장기
목표
대상자는 흉관 제거 시까지 감염의 징후(발적, 열감, 부종, 통증 등)가 나타나지 않는다.
간호중재를 위한 계획
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흉관 제거 시 유의사항
① 흉관 제거 조건
(1)기흉시 air leak가 소실된 후 1일이 지났을때
(2)water-seal chamber의 파동이 없을때
(3) 혈흉, 농흉, 흉막삼출액 등의 배액이 24시간 동안 30~100cc미만으로 감소했을때
(4) 배액 양상이 혈액성 -> 장액성으
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제거하는 것이라고 설명함.
3. 배액통이 흉관이 삽입되어 있는 가슴보다 낮은 곳에 위치해야함.
4. 흉관이 몸이나 물건에 눌리지 않도록 주의함.
5. 흉관을 제거할 때 숨을 참고 있어야 하고 제거하고 처치가 끝날 때 까지 숨을 쉬면 안됨을 교
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흉관 배액관 제거 시행
- 15시 통증없이 별 다른 증상 없음 , 23시 호흡곤란 있다가 점차 괜찮아짐
⑧ 5월20일 퇴원
Ⅳ. 간호과정
▶간호 문제
① chest pain
② tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변
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제거법
주사기를 이용하여 늑막강 내의 공기를 빼내는 방법
간편하게 기흉을 빨리 제거할 수 있는 장점은 있으나 기흉의 재발을 방지하지는 못한 다.
(3) 흉관삽입법
늑막강 내로 흉관을 삽입하여 공기를 빼내는 방법
흉관을 삽입한 그 자체
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