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Klebsiella균이 검출되었다. Klebsiella pneumonia의 치료와 간호에 대하여 설명하시오.
6. 흉관을 삽입 후에 밀봉흉곽배액관을 가지고 있는 환자의 관리 내용에 대하여 설명하시오.
7. 대상자에게 적합한 간호진단을 PES양식으로 2가지 기술하시오.
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흉부물리요법을 실시 한다.
3. 처방된 약물(객담용해제)를 투여한다.
4. 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 공급한다.
5. 환자의 호흡양상을 관찰한다.
간호진단
간호계획
수행
이론적 근거
평가
2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성
목표
계획
1.
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3. 증상 (Symptom)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)
Ⅱ . 사례연구
1. 환자 입원 정보
2. 간호사정
3. 진단검사 기록
4. 투약
5. 간호진단 도출
6. 간호과정
Ⅲ . 참고문헌
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간호과정과 관련된 재평가 및 재 계획
간호과정을 해보게 되면서 환자에 대한 재평가를 해보게 되었는데 여러 가지 요인들을 분석하면서 그 요인들이 상호작용을 가지게 되고 그로 인해 환자의 상태가 더욱 악화될 수 있음을 알게 되었다.
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간호과정에 대한 전반적인 사정 과정을 알 수 있기 때문에 학습하기 좋았으며, Nebulizer를 시행, Ibunal syr. 투약, palm cup을 이용한 흉부물리요법 티칭 등 간호학생이 수행할 수 있는 간호의 종류가 많아서 좋았던 것 같다.
참고문헌
# 도OO님 간호
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대상자는 7/27 호흡 시 그르렁거리는 소리가 들리지 않았다. 1. 임상 에피소드
2. 임상 에피소드 분석 및 성찰
3. 세 가지 확인된 임상 강점
4. 세 가지 확인된 임상 약점
5. 문헌고찰
6. 간호문제 도출 ? 매핑 - 간호진단 - 간호과정
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간호학 Ⅱ - Nicki L. Potts, Barbara L. Mandleco 지음 (수문사) 9
네이버 백과사전, 지식in
Ⅲ 결론
2주 동안 아동병동에서 실습하면서 새로운 것을 보고 익힐 수 있는 기회가 되었다. 몇몇의 환아들은 간호 선생님이 아닌 우리가 가까이 가도 울었다. 그
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간호에 대한 이해를 할 수 있었다.
이와 관련하여 간호사는 pneumonia 증상에 대해 지식을 가져야 하며, 또한 질환을 예방하기 위해 환자의 상태를 잘 관찰하여야 할 것이다.
보통 폐렴하면 쉽게 생각할 수 있고 흔한 질병이라 생각하지만 노인
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간호과정표 작성하기
일시
간호사정
간호
진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
12/4
날짜
P
R
T
12/3 입원시
120
24
38.5▲
12/4 05:00
124
24
38.4▲
12/4 07:00
39.1▲
12/4 10:00
38.5▲
12/4 16:00
120
28
37.0
날짜
WBC
Monocyte
ESR
CRP
12/3
17.2▲
9.3▲
71▲
14.52▲
열감
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간호계획
호흡양상을 사정한다.
호흡을 편안하게 해준다.
흉부 물리요법을 시행한다.
환자의 상태에 맞는 적절한 환경을 만든다.
시간마다 suction을 시행하고 spo2를 확인한다.
산소포화도를 감사하여 필요시 산소를 공급한다.
구강간호를 시행
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