|
혈액이 나오면 이때는 곧 보고한다.
REPORT
흉부 수술환자 간호
과 목 : 성인간호학
담당교수 : 정영순 교수님
학 과 : 간호과 A
학 번 : 9811028
이 름 : 김 배 연
제 출 일 : 2000년 6월 2일 1.수술 전 간호
2.수술 후 간호
3.수술 후 간호 관리
|
|
|
수술방법
*심폐순환기(체외순환기,CPB)
4. 우회도관의 선택
1)복재정맥
2)내유동맥(내흉동맥)
3)요골동맥
4)우위대망동맥
5)기타
5. 수술 후 합병증
1)출혈
2)고혈압
3)체액과 전해질의 심한변화
4)폐렴
5)신부전
6)상
|
|
|
수술전 준비>
수술 전 임상검사
① 공복 시 혈당
② 당화 혈색소
③ 전해질, 혈액요소질소 및 creatinine
④ CBC
⑤ ECG 및 심장효소
⑥ 흉부 X- 선 검사
수술 시간은 아침 일찍 시행하여 가능하면 식이나 인슐린 요법의 정규 스케쥴 변경을 최소
|
|
|
수술
기관내 삽관
기도확보 용이
해부학적 사강감소
호흡조절 용이
Thiopental
+
N2O
+
Enflurane, Isoflurane
+
근이완제
(SCC, Pancuronium,
Vecuronium)
대부분의 외과적 수 술에 이용
(뇌수술, 복부수술, 흉부수술 등)
기관삽입시 입 벌리기: 굴곡형 후두경
|
|
|
CHEST란
: 목에서 복부까지
organs : 순환기관 ( heart, lungs )
muscles : 대흉근 & 소흉근 major & minor pectoral muscle,
승모근 trapezius muscles , neck
internal structures - diaphragm, esophagus, trachea, xiphoid
arteries & veins - aorta, SVC, IVC, PA
bones - 상완골
|
|
 |
흉부의 경막 외에 투여하기도 한다. 미부 차단(caudal block은 경막외 마취의 한 형태로, 국소마취제를 척수의 신경 통로로 주입한다. 경막외로 주사침이 정확하게 들어가면 뇌척수액이 빠져나오지 않으므로 수술 후 두통이 생기지 않으며, 노인
|
|
|
흉부의 경막 외에 투여하기도 한다. 미부 차단(caudal block은 경막외 마취의 한 형태로, 국소마취제를 척수의 신경 통로로 주입한다. 경막외로 주사침이 정확하게 들어가면 뇌척수액이 빠져나오지 않으므로 수술 후 두통이 생기지 않으며, 노인
|
|
|
면에서 흉부 전산화 폐단층촬영(HRCT)등을 시행하여 진단 및 치료 방침의 설정에 이용
2) 치료
-폐쇄식 흉강 삽관법으로 치료를 했다.
환자는 마른체형에 큰키로 자연기흉에 속한다. 보통 기흉에 걸린다고 무조건 수술을 하게 되는것은 아니고
|
|
|
수술을 통해 공기가 새는 폐의 구멍 난 부분을 막고 기포를 제거하며 흉막유착술을 시 행해 기흉을 치료하거나 예방하는 방법이다.
5. 검사
흉부 엑스레이 검사
기흉은 검사상의 특별한 소견이 없고 25% 이상의 폐허탈을 동반한 기흉의 경우
|
|
 |
흉부압박 방법
- 팔꿈치를 펴고 팔을 바닥과 수직으로 하여 체중을 이용하여 압박한다. 압박 후 충분한 이완을 한다.
- 흉부압박 속도: 100~120회/분 / 깊이: 5~6cm
- 압박위치: 흉부 중앙의 양쪽 유두 사이, 흉골의 아래 1/2 지점 확인
66. CPR을 시행
|
|
 |
수술·항암제투여)
▶ 통원이 가능 · 증상 없는 고칼슘혈증(10.3~11.2㎎/㎗)
- 가능한 거동을 많이 하도록 하며, 충분한 수분 섭취 권장.
- 식사를 통한 칼슘의 섭취 : 중등도로 제한.
- 폐경 후 여성의 여성호르몬 제제의 복용 : 혈청 칼슘을 약 0.5~
|
|
메뉴펼치기
