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흡입손상(inhalation injury)
⑴ 일산화탄소중독 ; 연소가스 흡입(smoke inhalation)
⑵ 기도 화상 ; 수증기열, 화염
⑶ 기관지경축(spasm) ; 연기가 기관지 자극, 괴사
⑷ 호흡곤란증후군(ARDS)
라. 합병증
⑴ 쇼크; - 손상된 피부로 체액 손실
- 혈관 속 용혈(i
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병태생리
2. 화상의 종류
3. 손상된 체표면적의 범위
⑴ 9의 법칙
⑵ Lund와 Browder방법
⑶ Palm방법
4. 화상치료
5. 화상의 약물요법
6. 상처 죽은조직제거술(debridement)
7. 피부 이식 수술
8. 흡입 손상
9. 재활간호
10. 간호과정
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손상환자는 화상 후 1~2시간 내에 삽관이 필요
흉벽의 가피절개술, 광섬유경 기관지경 검사(연기 흡입의심), 매시간 기침과 심 호흡하고, 자세 자주 바꾸고 흉부 물리치료와 흡인한다.
*수액요법: 정맥 수액요법은 총체표면적의 15%이상의 화상
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흡입손상(inhalation injury)
⑴ 일산화탄소중독; 연소가스 흡입(smoke inhalation)
⑵ 기도 화상; 수증기열, 화염
⑶ 기관지경축(spasm); 연기가 기관지 자극, 괴사
⑷ 호흡곤란증후군 (ARDS)
◇ 합병증
⑴ 쇼크
- 손상된 피부로 체액 손실
- 혈관 속 용혈(intra
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흡입손상과 호흡점막 손상 가능성을 암시
-손, 발 관절 눈의 화상 → 스스로 관리하기가 매우 어렵고, 장기적 기능에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 주의 깊게 신경을 써야 함.
-팔, 다리의 화상 → 화상의 원위부에 순환 장애를 일으키며 그
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손상된 흉벽에 무균드레싱을 한다.
흉관을 삽입하여 진동밸브 혹은 밀봉배액시스템에 연결한다.
2.걱정
3.기관이 중심선에서 정상폐 쪽으로 종격동 편위
4.경정맥 팽창
5.환측의 흉부운동이 없음
6.저압, 빈맥
7.환측의 호흡음이 없음
8.환측폐
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손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상
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손상으로 목소리의 허약함이나 쉰소리를
내게 하지만 상태는 보통 일시적이며 몇 주내에 좋아진다고 설명하여
환자를 안심시켰다
성대를 너무 오래 쓰게 되면 쉰소리가 오래 가기 때문에 불필요한
말을 하지 않도록 교육하였다
평가
목소
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손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결
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흡입 측에서 기포가 발생되면 이 기포의 압력을 받아 펌프가 손상이 된다.
1) 펌프의 소음 및 진동 증가, 2) 펌프 유량, 양정, 효율의 감소, 3) 펌프 내부 부품의 파손.
해결 방안 : 펌프 회전수를 가능한 알맞게 낮춘다., 압축기에 들어오는 흡
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손상받은 것이다”
5) 58세 여성 대장절제술 후 병실로 옴, 2시간 뒤 피부가 차고 창백, 혈압 85/40, 맥박 126, 호흡28 일 때 우선적 간호는?
정답) 다리거상 후 의사에게 보고
6) 자동차사고로 응급실에 환자가 왔다. 증상을 보고 의심할 수 있는 것
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흡입, 정맥, 근육주사, 직장내 마취
기흉과 혈흉의 차이
기흉(Pneumothorax) : 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 폐와 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태
혈흉(Hemothorax) : 흉막강 내 혈액이 축적되는 상태
저혈당
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