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간호수행 기록지
간 호 수 행 기 록 지
일 시
진단
번호
간 호 수 행 (SOAPIE)
서 명
10/10
3AM30
6AM
8AM
#1, #2
O : 중간에 깨어 환청소리 때문에 머리가 아플 지경이고 잠도 깨었다며 조절 원했으나 주치의 추가 약은 주지 않고 수면 양상 지켜보기로
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간호수행기록지
A: #1. 폐렴으로 인한 호흡곤란과 관련된 가스교환장애
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
A:#.2 혼수상태로 인한 기도의 분비물 배출 기능저하와 관련된 기도 흡인 위험
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간호수행 기록지
간 호 수 행
서 명
S
O
P
I
E
\"첫째, 둘째는 잘 태어났지만 이번에도 건강하게 태어날지, 위험하지 않을지 걱정이에요.\"
·말을 할 때 안절부절못하고 목소리가 떨림
·혈압 상승 (110/60 130/70)
1. 산모가 현재의 두려움/생각을 파악
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간호수행기록지
일 시
진단번호
간 호 수 행 (SOAPIE)
서 명
2005.4.4
#1
#2
#1
1-① ② ③ ⑤
#2
1-① ② 2- ① ②
SN 윤경숙
E #1 대상자는 통증이 감소되었다고 말한다
2005.4.6
#1,#3
#1
1-① ② ③ ④ ⑤ ⑥
#2
1-① ② ③ 2-① ②
#3
① ② ③ ④
SN 윤경숙
E#1
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, 기본적인 예방 및 관리방법이다. 감염관리에 있어 기본적인 과정인 손씻기가 잘 수행되도록 하기 위해서는 물리적, 행정적 뒷받침과 행동과학에 근거한 접근방법의 모색이 필요하다. ICU 간호수행방법,lab결과 판독,환자 간호,간호기록
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간호수행
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② position change때 마다 피부에 홍조나 발적을 확인하였다.
③ 매 position change때마다 환자의 침대를 깨끗하게 하여 피부에 자극을 주지 않고 자주 diaper를 갈아주었다.
④ 욕창방지
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기록한다.
객담배출을 하게끔 돕는법을 수행한다.
간호사는 기도로 흡인 되 질식 위험이 보이면 즉각 처치한다.
중재
(수행 및 관찰)
매 1시간 마다 대상자의 활력징후를 모니터하고 기록한다.
->9/22,23,24
날짜
9/22
9/23
9/24
시간
7:00
3:00
20:00
7:
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간호사는 주기적으로 고열로 인한 증상을 관찰한다.
3. 간호사는 미온수 마사지를 시행한다.
4. 간호사는 처방에 따라 약물을 투여한다.
수행
실제적 수행
1. 간호사는 한 시간마다 체온을 측정하고 기록했다.
2. 간호사는 체온을 측정할 때 마
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기록(간호기록,24시간 보고지,각종기록지)
4
환자관련 업무(지시전달,환자정보 전달)
5
교육 및 훈련(신규간호사,간호학원생교육)
6
환자 및 보호자와의 면담(대화,이야기 들어주기)
7
검사 관련 업무(검사물 확인, 검사 예약일 확인, 검사결과
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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간호사·정신간호사 등 전문 간호사 자격 취득도 목표로 하고 있습니다. 또한 후배 간호사 교육이나 환자 교육 프로그램에도 적극 참여하여, 교육자로서의 역할도 수행할 수 있도록 준비하겠습니다. 1. 직무에 대한 이해 및 응시 취지
2.
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간호지원을 실현하겠습니다.
다음으로, 저는 병원의 간호 서비스 경쟁력 강화에 기여하기 위해 특정 상황과 직무에 따라 효과적이고 우수한 성과를 낼 수 있는 역량을 개발할 것입니다. 특히 간호실무 수행에 필요한 지식, 방법, 도구, 시설을
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같은 실천방안을 차근차근 실행하여 안동시 지역사회 보건 향상에 기여하는 모범적인 시간선택제 간호사가 되도록 최선을 다하겠습니다. 감사합니다. ①직무에 대한 이해 및 응시 취지
②직무수행 방향 및 비전
③구체적 실천방안
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사항을 도출하겠습니다. 치료 계획 수립 시 환자의 요구를 적극 반영하고, 환자 교육 프로그램을 운영하여 치료 과정에 대한 이해를 높이겠습니다. ▣ 직무에 대한 이해 및 응시 취지
▣ 직무수행 방향 및 비전
▣ 구체적 실천방안
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간호 : 객관식으로 출제 되었습니다.
- 심실세동 환자에게 Lidocaine 투여하는 이유 : 조기 심실 수축을 예방한다.
- 간호 기록에 관련된 올바른 사항 모두 고르기 (응급환자가 오는 것을 알고 있을 경우 15분전에 미리 기록해도 된다. 간호를 수행
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 가격 : 1,000원
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