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보험의 제정으로 법정 바탕 마련
□ 1977년 7월 1일부터 시행된 개정의료보험은 500인 이상 사업장 실시
□ 1998년 <국민의료보험관리공단> 출범
□ 2000년 <국민건강보험공단> 출범
▯ 국민의료보험관리공단과 직장조합을 통합
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공단의 의사결정이 가입자의 이익과 유리되는 경우가 많아 공단이 가입자의 대리인으로서 국민의 신뢰를 확보하는데 장애가 되고 있음
: 통합 건강보험제도를 운영하고 있는 외국(예. 대만)의 제도운영과 비교하여 조직과 인력 운영의 효율
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이어지게 된다.
-거대보험자의 수가협상력
: 국민건강보험공단은 과거에 분산관리 되었던 누적적립금과 경영관리정보를 독점적 으로 보유함으로써 의료계와의 수가 협상에서 고지를 점하게 될 전망이다. 이러한 막강한 협상력은 영세 공급
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국민건강보험법 시행령 제25조(임의급여) 삭제지급대상
지급금액
청구지 및 지급
국민건강보험공단 가입자(피부양자) 사망 시 실제 장제를 행한 자
25만원(가입자, 피부양자 동일)
청구지 : 모든 지사
지급일 : 접수일로부터 7일 이내
청구기한
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보험자를 상대로 보험적용을 받을 수 있도록 최선을 다한다는 신뢰가 있기에 존경을 보내는 것이다.
의사는 환자의 적이 아니라 최적의 진료를 위해 함께 보험자(국민건강보험공단)에 대항해 나가는 건강의 수호자라는 당연한 사실을 우리
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건강보험료 부과·징수제도 운영
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보험료 부과체계
지역가입자 직장가입자
≪ 사 진 ≫ VS ≪ 사 진 ≫
2. 건강보험료 부과·징수제도 운영
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국민건강보험공단(www.nhic.or.kr/newnhic/main6.html)이 제공한 다음 자료에 근거함.
(1) Ministry of Health Singapore, Medisave, Medishield, Medifund & Others: Financing Health Care.
(2) 전창배,「싱가폴 의료저축계정(MSA)의 이론과 실제」, 국민건강보험공단 사회보장연구
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보험금급여비용 공동부담사업을 1991년 부터 실시
-1995년 노인의료비 공동부담사업을 새로 도입 실시
-2000년 7월1일 의료보험통합과 함께 폐지
⑶직장건강보험
재정 : 1996년 말 2조60,75억원으로 적립률이 138%에 달하여 재정안정을 달성 →1997년
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보험제도 1차 시범사업평가와 판정체계 고찰, 2007
(참고홈페이지)
노인수발보험 시범사업(http://www.longtermcare.or.kr/)
노인수발보험제도 서포터즈 블로그(http://blog.naver.com/noinsubal)
보건복지부(http://www.mohw.go.kr/)
한국노인복지학회
국민보험공단
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건강
Ⅰ. 서론
: 노인건강의 실태 및 문제점
Ⅱ. 본론
1.노인장기요양보험제도
1) 운영실태
2) 문제점
3) 개선방안
2.건강보험제도
3.의료급여제도
4.정서지원서비스
- 정신보건센터 설치·운영, 생명 사
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