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Delirium Drug Scale과 섬망 발생의 연관성 분석. 병원약사회지. 2021;38(4):327-333. https://www.dbpia.co.kr/Journal/articleDetail?nodeId=NODE10658693
2. 류아현. 입원환자에게 나타나는 섬망 아형별 위험요인과 증상 및 중재 분석. 한국융합학회논문지. 2023;14(6):25-32. htt
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려함.
간호진단
#1. 낙상과 관련된 신체손상 위험성
간호목표
단기목표: 1주일이내 낙상에대해 환자가 안전수칙을 인지한다.
장기목표: 퇴원시까지 낙상위험성이 매우 적어진다.
간호계획
간호계획
근거
1) 환자가 침상위에 누워 있을 때는 side
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섬망(Delirium)
일시적, 급성으로발생하는의식혼동상태
노인에게 흔함
입원 노인 환자에게서 발생률 49% 이상(수술 후, 중환자실)
(1) 병인과 병태 생리
콜린 성신 경 전달물질의 결핍, 도파민의 과다 방출, 세로토닌 활동의
증가와 감소, 만성적
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않으면 급속도로 악화한다는 것이다.
< 섬망의 진단기준 (Diagnostic Criteria for Delirium) >
A
의식장애로서 초점을 맞추거나 유지하거나 주의 집중하는 능력이 감소된 경우
즉, 환경에 대한 의식의 명료성이 떨어지는 경우
B
인지변화 혹은 인
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섬망이 있는 것(With Delirium) : 섬망 + 치매
⑵망상이 있는 것 (With Delusion) : 망상이 현저한 양상을 띌 때
⑶우울 기분이 있는 것(With Depressed Mood) : 우울무드가 현저한 양상을 띌 때
⑷합병증이 없는 것 (Without Uncomplicated) : 상기의 것이 아무 것도
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