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낙상위험도 평가: 75점 (고위험군)
침대 사이드레일이 내려져 있는 것이 자주 관찰됨
간호진단
신체 활동성 장애 관련된 낙상위험성
목표
[장기 목표]
1. 대상자는 입원 기간 동안 낙상을 경험하지 않는다.
[단기 목표]
1. 대상자와 보호자는 5일
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관련된 낙상위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획
(2) 치료적 계획
(3) 교육
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장애로 인한 변비
ㆍ신체적 마비와 관련된 기동성장애
ㆍ시각장애와 관련된 낙상위험성
ㆍ뇌압상승과 관련된 통증
ㆍ환경적 변화와 관련된 수면장애
ㆍ뇌손상과 관련된 감각지각장애
ㆍ침습적 시술과 관련된 감염위험성
ㆍ장기간의 병원생
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활동성 증가를 위해 관절범위 운동을 실시하였다.
Ⅷ. 참고문헌
- 박승규 외 5명(2003). 소형 개두술을 이용한 급성 경막외 혈종의 수술(2003).
J Korean Neurosurg Soc 33 : 108-110
- 조경숙 외 공저(2013). 여섯째 판 성인간호학 하권. 서울. 현문사. P 684-704
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낙상은 일어나지 않았다.
이론적 근거
- side rail은 어린이, 노인, 의식 없는 환자가 떨어지는 것을 방지하기 위한 것이다.
4. 뇌손상과 관련된 구두 의사소통 장애
주관적 자료
예, 아니오 로만 대답가능하다.
객관적 자료
“환자분 이곳이 어디
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4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
느낀점
문헌고찰
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낙상위험성에 대한 인식
- 유리창 근처 난간위에 올려놓고 아이와 같이 창가 구경을 함.
Nursing
Diagnosis
#3. 환아의 나이와 관련된 낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
대상자의 나이
보호자(할머니, 외할
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낙상사고가 발생하지 않았다.
신체적 부동과 관련된 피부손상
침상안정과 관련된 피부손상
치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성
의식저하와 관련된 낙상위험성
말초신경혈전기능 장애 위험성
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기
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낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
위험요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용
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낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용
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신체보호대 적용, 절차
수술 부위 표기
수술 전, 후 간호
낙상 예방, 대처, 평가도구
욕창 예방, 대처, 평가도구
GCS(Glasgow Coma Scale)
4. 면접 꿀팁1) 면접 장소
* 면접일시 및 입실장소 : 9. 23.(토) 조별 상이
- 입실장소(A조, B조) : 세종충남대병원
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장애를 관리하는 방법은 무엇인가요?
15. 보호자가 치매 환자를 돌볼 때 가장 힘들어하는 점은 무엇인가요?
16. 치매 환자의 인지 기능을 향상시키기 위한 활동에는 어떤 것이 있나요?
17. 치매안심센터 간호사로서 가장 중요한 역량은 무
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관련된 영양결핍
주관적 자료 - “맨날 똑같은 밥만 주는 거 같은데, 맛있는거 좀 주면 안되나”
- “과일이랑 사탕 이런 거 간식 좀 주라”
객관적 자료 - 약간 헬쓱한 모습을 보임
- 보호자분들이 점점 살이 빠지는 거 같다고 하심
- 식사 때
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장애인고용장려금 지급, 장애인고용부담금 징수
ㆍ직업능력개발 : 직업능력개발원 운영, 맞춤훈련센터 운영, 발달장애인직업능력개발훈련센터 운영, 직업능력개발지원, 장애인기능경기대회 개최
ㆍ연구개발 : 장애인고용ㆍ직업재활 관련
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수 있습니다*** A사회복지사 공통면접질문답변
B장애인 재활상담사 면접질문답변(직업재활사면접)
C생활재활교사 면접질문답변
D사회재활교사 면접질문답변
E직장생활 공통면접질문답변
F1분면접 자기소개서(면접1분스피치)
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