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잔뇨량이 100cc 미만을 유지할 것이다.
3일 동안 염증지표 수치에서 이상 수치가 관찰되지 않을 것이다.
<진단적 측면>
1시간마다 V/S 측정한다.
1시간마다 bladder scanner로 잔뇨량을 측정한다.
1시간마다 유치도뇨관 삽입 부위의 분비물 여부,
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잔뇨량 측정 : 60mL
2017-11-16 자연배뇨 한 후 잔뇨량 측정 : 150mL
단기계획
4일 동안 대상자는 정확한 시간을 지켜 방광훈련을 수행한다.
장기계획
퇴원 후 대상자는 복압성 요실금의 증상을 경험하지
않는다.
진단적 중재
단기계획 평가
2017-11-16
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O7. 6/19, 잔뇨량 측정시 amber color 10cc확인
O8. 6/19, Catheter 10cm만 들어감.
O10. 구부정한 자세로 거동이 불편함
O12. 6/20, 대변양상 그 전과 비교하여 더 watery해짐
#2. 도뇨관 제거와 관련된 배뇨장애
간호목표
장기목표
배뇨장애로 인한 합병증을 예방
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잔뇨량이 95로 측정됨.
배뇨기능에 대한 질문서(참고)
간호목표
- self voiding시 불편감이 감소되었다고 말한다.
- 시원하게 소변을 볼 수 있다.
- 잔뇨량이 50cc 이하이다.
간호계획
- 배뇨 시간 및 색깔, 냄새, 양을 관찰하고 기록한다.
- 회음부를
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으로 인해 배뇨 시 얼마만큼의 영향을 미치는지를 체크하여 현재 증상의 정도를 체크하게 되는 검사)
R/U : 잔뇨량 측정검사 (배뇨 후 방광에 남게되는 잔료량을 측정하여 현재 배뇨상태를 측정하게 되는 검사)
-이런 검사를 통해 전립선 비대
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