|
폐렴 폐결핵 실습일지
실습날짜 : 2010년 8월 9일 ~ 8월 20일 (제 1 중환자실)
․ 환자성명 : 김** ․ 나이 : 70세 ․ 성별 : M ․ 직업 : 무직
․ 진단명 : Pulmonary tuberculosis, aspiration pneumonia
1) 문헌고찰
<폐결핵>
1. 정
|
|
|
Pneumonia (NOS)
② Acute respiratory failure, type unspecified
2) 건강력
(1) 헌병력
- 주증상 : altered mentality, fever, tachypnea
주증상 언제 처음 나타났는지? : -- 요양병원 입원하면서부터 나타남.
얼마나 자주 나타나는지, 얼마나 오래 지속되는지? : 2019.10.11.부
|
|
|
폐동맥쐐기압 상승
6) 심장의 기능적, 치료적 분류 체계
9. 치료
1) 비약물 치료
2) 약물치료
참 고 문 헌
Ⅱ. 본 론
1. CASE
이름 : 김 ○ ○
2. 헌병력
1) 입원정보
2) 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
3) Chief Complaint
3. 건강
|
|
|
폐렴의 임상적 고찰. 대한감염학회지.
정윤희 외. 중증 폐렴 환자의 진단 및 치료 지침. 대한결핵 및 호흡기학회지.
보건복지부 질병관리청. 감염병 관리 지침.
김민준 외. 중환자실 폐렴 환자의 인공호흡기 관련 폐렴 예방. 대한중환자의학회
|
|
|
폐렴환자 중증도 평가
항목
기준 (최대 5점)
점수
C(Confusion) 의식저하
유
1점
□
U(Blood urea) 요소
>19mg/dL
1점
□
R(Respiratory) 호흡수
≥30/min
1점
□
B(Blood pressure) 혈압
수축기혈압<90mmHg
1점
□
이완기혈얍≤60mmHg
나이 65세
≥65세
1점
총점
1점
폐
|
|
 |
ICU 파트를 가본 친구들에게 들은 바로는 “냄새가 싫다.”, “똥을 치워야한다.”라는 얘기를 많이 들어서이다. 막상 ICU실에 갔는데 냄새도 일반 병원 냄새랑 같으며 중환자실답게 간호하는 것도 달랐다. CPR이 연속적으로 발생하는 것도 볼
|
|
|
결핵, 백혈병, 교원병, 다발경화증, AIDS, HIV 감염 및 다른 자가면역성질환과 같은 진행성 전신질환 환자
약물
듀로제식 디프랜스 패취
효능.효과
이 약은 장시간 지속적인마약성 진통제 투여를 필요로 하는 만성 통증에 사용
용법.용량
이 약은
|
|
|
중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.
|
|
|
폐렴 등 하기도 감염증, 패혈증, 골관절감염증, 복막염, 수술 후 감염 예방
#3
약품명
아세트아미노펜정
효능/효과
감기로 인한 발열 및 동통, 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통 등
#4
약품명
피코펜시럽
효능/효과
류마티양 관절염, 골관절
|
|
|
유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
|
|
 |
폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동을 통해
|
|
 |
폐렴 간호에 폐 청결, 수분, 휴식, 감염 관리 모두 포함됩니다.
60
②
QRS가 넓어지면 심실성 부정맥 가능성이 있습니다.
▶ 정답지 (3/3)
번호
정답
해설
61
①
호기 시 기도 허탈 방지와 가스교환 개선에 도움됩니다.
62
⑤
배액관 관리는 양·색·
|
|
 |
폐렴, 피부화농증, 뇌막염, 패혈증
*독소충격 증후군
staphylococcus aureus
탐폰
열, 저혈압, 피부 반점, 손,발바닥 피부 탈락
*콕사키바이러스
콕사키A가 수족구병 일으킴, 포진성 구협염
콕사키B-심근염, 흉막통
*폐렴사슬알균(staphylococcus pneumoniae)
|
|
 |
폐렴 환자 간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공급한다.
③ 충분한 휴식을 병행한다. ④ 감염을 관리한다. ⑤ 모두 해당된다.
60. 심전도에서 QRS 복합파가 넓어진 경우 의미하는 것은?
① 심실 비대 ② 심방 부정
|
|
 |
폐기종을 예방하기 위해서는 어떻게 해야 하는지
purse-lip breathing 교육을 실시한다. (호기시 입을 오므리도록 )
60. 수술을 한 후 폐합병증 예방을 위한 환자 교육 방법
무기폐,폐렴
심호흡:폐확장과 혈중산소 유지
기침격려:폐 분비물 배출 용
|
|
메뉴펼치기
