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중환자실 김00님은 폐렴으로 입원중으로 현재 가래가 많이 나와서 증상을 완화하기 위해 진해거담제를 복용중이시며 효율적인 호흡을 위해 주기적으로 Suction과 O2를 2L를 시행하고 있다. 대상자는 눈은 스스로 뜨나 대화나 움직임이 전혀 없는
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폐렴,천식,울혈성심부전,MR,TR)
2.간호과정(개인력,건강력,간호력,신체사정)
3.진단검사(소변검사,혈액검사,chest pa,일반화학검사,ABGA,s-electro)
4.약물요법
5.치료계획
6.간호진단5개
*가스교환장애
*유치도뇨관감염
*소양증 피부손상
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< 목차 >
Ⅰ. 서론
ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
ⅱ. 자료 및 방법
ⅲ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인 및 위험요소
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
Ⅱ. 본론
ⅰ. 간호사정
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Hb - 6/5 : 3.8, 7/2 : 8.2
abnormal EKG,
chest X-ray : 양하엽 폐렴 침윤, 양측 늑막 삼출
간호진단
환기 불균형과 관련된 가스교환 장애
간호목표
단기목표 : 7/9 ABGA F/U 결과가 정상 범위로 감소할 것이다.
장기목표 : 중환자실에 입원하는 동안 weaning에 성
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중환자실에 입원하였고, 상태를 지속적으로 사정해야했다. 그래서 EKG, 산소포화도, 혈압, 체온, 맥박을 측정하였고, 모니터를 통해 대상자의 상태를 지켜보던 중 심실 빈맥으로 대상자가 의식을 잃게 되어 팀리더가 도움을 요청하는 상황이었
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