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폐렴 폐결핵 실습일지
실습날짜 : 2010년 8월 9일 ~ 8월 20일 (제 1 중환자실)
․ 환자성명 : 김** ․ 나이 : 70세 ․ 성별 : M ․ 직업 : 무직
․ 진단명 : Pulmonary tuberculosis, aspiration pneumonia
1) 문헌고찰
<폐결핵>
1. 정
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천골부위에 가벼
운 sore 있다.
- 객담과 관련된
호흡곤란 -
O: 1.숨을 쉴 때 마다
가래끓는소리가 들린다.
2.ventilator에서 alarm 이 울린 다. (객담 有)
1.천골부의 sore가더 이상 심해지 지 않는다.
2. 환자는 제한 된범위내에 서 체위변경 을 한다.
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, 심낭 마찰음이 있는지 확인하고 심박동과 리듬을 사정한다. 혈액투석용 혈관접근통로를 설치하지 않았으면 양팔에서 혈압을 각각 측정한다. 경정맥이 팽창되었는지, 발, 전경골, 천골부위, 눈주위에 부종이 있는지 사정한다. 움직일
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폐암 억제 식품
참 고 문 헌
Ⅱ. CASE STUDY
1. CASE
성명: 이 ○ ○
2. 진단명
1) 헌병력
2) 가족력
3) 과거력
3. 간호력
4. 현건강상태
5. 수술명
6. 진단적 검사자료
1) 일반혈액검사
2) 일반화학검사
3) 결핵진균
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폐질환:□폐렴□결핵□천식，□기타(
소화기질환: □소화성궤양，□간질환()，□담낭，췌장질환(
근골격계질환: □낙상골절，□류마티스관절염또는골관절염，□기타(
기타: □암()，□수술()
b. 알레르기：(환경음식, 약물 등) -없음
□약□
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폐렴 등 하기도 감염증, 패혈증, 골관절감염증, 복막염, 수술 후 감염 예방
#3
약품명
아세트아미노펜정
효능/효과
감기로 인한 발열 및 동통, 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통 등
#4
약품명
피코펜시럽
효능/효과
류마티양 관절염, 골관절
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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결핵, 백혈병, 교원병, 다발경화증, AIDS, HIV 감염 및 다른 자가면역성질환과 같은 진행성 전신질환 환자
약물
듀로제식 디프랜스 패취
효능.효과
이 약은 장시간 지속적인마약성 진통제 투여를 필요로 하는 만성 통증에 사용
용법.용량
이 약은
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폐 청진:both lung crackle
목표
단기목표
대상자는 2일 이내에 기도흡인의 징후가 없다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한 채 퇴원한다.
계획
활력징후를 모니터하고 기록
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폐질환 (1)
1. Lobar pneumonia
2. Bronchopneumonia
3. Interstitial pneumonia
4. Septic pneumonia
5. Aspiration pneumonia
6. Lung abscess
7. PCP (Pneumocystis Carinii Pneumonia)
8. Leptospirosis
III. 감염성 폐질환 (2)
9. Pulmonary tuberculosis
9A. Primary tuberculosis
9B. Secondary tubercu
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폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동을 통해
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폐렴 간호에 폐 청결, 수분, 휴식, 감염 관리 모두 포함됩니다.
60
②
QRS가 넓어지면 심실성 부정맥 가능성이 있습니다.
▶ 정답지 (3/3)
번호
정답
해설
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①
호기 시 기도 허탈 방지와 가스교환 개선에 도움됩니다.
62
⑤
배액관 관리는 양·색·
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부위를 처리한다.
④ 환자를 교육한다. ⑤ 모두 해당
67. 고혈압 환자가 복용하는 이뇨제의 부작용으로 가장 흔한 것은?
① 저칼륨혈증 ② 고칼륨혈증 ③ 고혈당 ④ 저혈압 ⑤ 구토
68. 심부정맥 혈전증 예방을 위한 비약물적 방법은?
① 조기 보
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부위를 계속 주사할 때 주사부위에 피하지방이 손상이나 위축되어 피부가 딱딱해지고 인슐린 흡수율이 떨어진다.
63. 투약 후 남은 약물은 어떻게 보관하는지
마약류는 사용하고 남은 마약을 정확하게 기록하고 약국에 반납하고 앰플은 폐
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폐렴, 피부화농증, 뇌막염, 패혈증
*독소충격 증후군
staphylococcus aureus
탐폰
열, 저혈압, 피부 반점, 손,발바닥 피부 탈락
*콕사키바이러스
콕사키A가 수족구병 일으킴, 포진성 구협염
콕사키B-심근염, 흉막통
*폐렴사슬알균(staphylococcus pneumoniae)
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