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주기도 한다. (근거: 독성분의 계속적 흡수를 감소시키고 하제는 활성숯과 남아있는 물질 의 배설을 용이하게 한다.
삽입된 튜브를 제거할 때에는 환자의 머리를 몸체보다 낮게 유지하여 튜브의 입구를 열어 둔채로 빼거나 흡입하면서 제거한
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프로 L-tube를 코에 고정하고, 옷핀을 환의의 어깨 쪽에 고정한다. (L-tube가 잘 삽입되었다면 feeding을 통해 환자의 경장영양을 실시하면 된다.)
* 주의 : 위장이 아닌 기도쪽으로 튜브가 삽입된 경우 음식물이 들어가면 흡인성 폐렴 등이 유발되거
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환자간호
① 튜브고정 구강간호 비강간호 가습기 제공
- 위관영향합병증
: 탈수, 장경련, 설사, 오심, 구토, 음식물의 기도흡입, 복부통증 및 팽만
위관세척
① 위의 출혈을 멈추기 위해
② 위의 팽창을 방지하기 위해
③ 약물중독 및 독성물
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L-tube를 통해 Cefzil를 제공하였다.
환자가 op site를 손으로 만지지 않도록 억제대를 사용하는 것을 관찰하였다.
평가 : 지속적으로 감염의 증상인 열은 없었고 3/12 WBC count결과 16600/μl으로 정상 범위를 약간 초과하였지만 기존 WBC 수치(23100/μl)보
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환자 기도내 Tracheostomy suction이나 t-site dressing시 멸균장갑을 착용하였다.
환자와 접촉하거나 간호제공시에는 손을 깨끗이 씻었다.
환자에게 L-tube로 수분을 충분히 섭취시켰다.
환자에게 Tracheostomy부위를 손으로 만지면 감염될수 있음을 설명
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환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임
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환자상태설명, 환자 교육
3
측정 및 관찰(활력징후,신체관찰,I.O측정,Line유지 및 수액량 관찰
4
검사시술(검사물 채취-혈액,객담,뇨 채취 및 검사물보내기)
5
처치간호(관장,도뇨관 삽입, dressing)
6
처치보조(카테터삽입,L-tube삽입,복부천자)
7
특수
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L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이상
7
보행능력
비의존
0
보조기구를 이용하여 걷거나 이동 혹은 관리 감독이 필요
2
불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
즉각적인 신체환
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2. 수액 백의 위치를 심장보다 높게 하는 이유
43. 수액백의 높이는 어느정도?
44. CPR
45. DM의 3대 증상
46. 당뇨환자의 식이교육
47. L-tube 환자 간호
48. 노인 골절이 잘 발생하는 이유
49. NPO하는 검사종류
50. 심장 판막
51. mastectomy 간호에 대해서
52
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l-tube적응증
- 환자가 음식을 구강으로 섭취할 수 없을 때 비강으로부터 위까지 관을 통해
1. 음식 주입 2. 감암(gas passing) - 오심구토 경감 3. 약물과용이나 중독 시 세척
68. 토혈과 객혈의 차이점
- 토혈의 경우 위산이랑 섞였기 때문에 산성이
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록 하며, 국소막취시 불편감을 느낄 수 있다고 교육한다. 신체적 지지해주기,) 중
피내주사 시 결과를 알 수 있는 조건 / 피내주사 full term
FCT를 하고 있는 환자에게 교육할 것
욕창간호
L-tube 확인방법
O₂를 4L/min으로 줄 때 FiO₂는 몇 %인가? 이
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L-tube feeding 간호에 대해서 말해볼 사람 손들어 주세요
Q. 노조에 대하여 어떻게 생각하나요?
Q. 선배가 괴롭히는 것에 대하여 어떻게 생각하십니까?
Q. 갑상선 기능 항진증 환자에게 어떠한 검사를 해야 하나요?
Q. 공공의료원에 대해 이야기 해
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L-tube 삽입목적, 길이, 확인방법, 준비물
○ 천식발작이 일어날 때 대처법
○ 토혈과 객혈의 차이
+) 토혈할 때 간호사는 어떻게 해야 하는지
○ 부동환자 변비예방 방법
○ 저혈당 대처방법
○ 간호과정의 단계를 말해보세요.
+) 간호과정이란
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