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위암의 치료
1) 내과적 치료
① 항암화학요법의 치료기간 과 횟수
② 항암화학요법의 원리
③ 항암제의 분류
2) 외과적 치료
(1) 부분적 위절제술(subtotoal gastrectomy)
① Billroth Ⅰ(위-십이지장 문합술)
② Billroth Ⅱ(위-공장 문합술)
(2) 전체
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위절제술의 종류
(1) 근치적 위절제술(radical surgery)
① 근치적 위아전절제술(radical subtotal gastrectomy)
② near total gastrectomy 90%
③ 전위절제술 및 식도 공장문합술
④ 광범위 전위절제술
비장, 췌장의 tail 및 body 부분을 포함하는 것으로도 수술 후
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전체를 들어내고 식도와 공장을 문합하는 수술이다. 덤핑 신드롬을 예방하기 위해 공장과 공장을 문합하여 음식물이 흘러가는 속도를 조절해주며 이 곳으로 답즙과 이자액이 빠져나가도록 한다.
이번 case대상자 역시 개복술로 total gastrectomy
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gastrectomy) : 근위 또는 원위부아전절제술
-위원위부 80%, 대망막, 국소 림프절을 en-bloc으로 절제
-좌우 위동맥, 좌우 gastroepiploic artery 결찰
-위공장문합은 Billroth Ⅱ술식으로 한다.
Near total gastrectomy 90%
전위절제술 및 식도 공장 문합술
광범위한
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위치하게 한다. 그 다음 이 도관을 통해 미리 계산된 양의 항암제(Adriamycin, Mitomycin, Cisplantin)와 gelform 이라는 색전 물질 및 Lipiodol이라는 유성 조영제를 섞은 용액을 서서히 주입한다. 이때 Lipiodol이라는 용액이 간암에 축적되는 것을 투시하면
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