|
인한 우울완화
<10/23>
세프질-항생제
훼럼메이트-철분제
판크론-소화제
타라신-진통제
efexor-항우울제
venoferrum-철분제
간호과정
간호진단: 침습적인 수술과 관련된 불안
<사정자료>
(1) S : “이거 하면 아파요?”
“많이 아프면 어떻하
|
|
|
불안척도(BAI) 22점 측정됨.
(22~26점 : 약간의 관찰과 전문적 측면 도움 필요)
안절부절하지 못하며 수술에 관해 계속 물어보는 모습 관찰됨.
간호진단
수술과 관련된 감염위험성
목표
단기목표
단기목표 : 대상자는 수술 후 1일차에 벡 불안척도
|
|
|
수술과 관련된 교육내용을 이해 한다고 한다.
<장기목표>
-설명한 교육내용을 말할수 있다.
1.대상자의 인공 슬관절 치환술에 대한 지식정도를 사정한다.
2.대상자에게 수술 전후 간호에 대해 설명해 준다.
3.대상자의 교육에 대한 요구를
|
|
|
3.
수술로 인한 수술부위의 감염위험성과 관련된 수술후 회복 지연
자료
O data:
진단검사수치
정상치
3/24
3/26
3/29
4/2
4/3
4/4
4/5
WBC
4~10*103/mm3
10.1▲
7.9
6.5
4.5
4.9
14.0▲
9.5
CRP
0~0.6mg/dL
0.5
0.5
3.72▲
vital sing 수치-(수술[4/4]이전과 비교하여 약간의 체온
|
|
|
3→48.7kg
- BMI : 19.51 (저체중)
(신체질량지수(Body Mass Index:BMI,카우프지수) 저체중 20미만, 정상 20~24, 과체중 25~29, 비만 30이상 )
- 환자는 수술전후 수면제 를요구.(수면장애)
- 손상된 신체로 인한 계속적인 스트레스
- 환자 사정 시, 침대에서 대부
|
|
 |
1. 규칙적인 배뇨습관과 운동을 통해 배뇨장애가 완화되었다.
2. 지속적인 관리와 환기를 통해 2차적인 합병증이 예방되었다.
3. 수술과 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
- Post.op LRP(Laparoscopic radical prostatectomy)
- Foley cath keep 한
|
|
|
2/07
PH(ICU)
7.38
PCo2 (mmHg)
34
▼
PO2 (mmHg)
104
HCo3-concentration (mmol/L)
20
▼
2. 기관지 분비물이 완화되었다. (객담검사 결과)
02/07
AFB stain, Sputum
No A.F.B
#2. 복합적요인(연령, 면역체계 변화, 침습적 시술)과 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
“ 어제부
|
|
|
감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활
|
|
|
25mg
마취전 투약
SC, IM
50-100mg/회
호흡억제, 부정맥, 혈압변동, 진정, 환각, 시조절장애, 구토, 변비
중증 호흡억제, 중증 간장애, 두개내압 상승, 동통, 본제 과민증자
뮤코스텐 주 15% 2ml
급만성기관지염, 수술 후 폐합병증
IV
600-
900mg
구역, 식욕
|
|
|
-Hemovac keep state
-Post. op이후 정상수치보다 높은 WBC수치
검사 항목
05/19
(post.op)
Min
Max
WBC
count
13.1▲
4
10
-LOXFEN, KETOCIN 투여함
진단
수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
정의
인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태
관련요인
- 침습적 시술
|
|
 |
3. 경북대학교병원 필기 시험 경북대병원 필기 면접 경북대학교병원 필기 면접 <경북대병원 필기시험 간호사 경대병원 필기 경북대학교병원 필기시험> 경북대병원 필기+경북대학교병원 필기 면접 합격 경북대 병원 필기시험 경북대학교병원
|
|
 |
3. 서울성모병원 필기시험 서울성모병원 면접 서울성모병원 필기 면접후기출 인적성검사 서울성모병원 신규간호사 경력 신입 서울성모병원 면접후기 간호사 면접 가톨릭대학교병원 서울성모병원 필기 면접 간호사 합격 정보 서울성모병원
|
|
 |
올릴 수 있었습니다. 또한 이를 통해 리더십과 배려를 배울 수 있게 되었습니다. 나를 위한 것이 아닌 다른 사람을 위해 빛나는 등대처럼 고려대학교의료원에서 환자들을 이끌어 주는 간호사가 되겠습니다. 감사합니다. 1. 자소서
2. 기출
|
|
 |
수술 후 foley를 하고 나서 self voiding이 조금 어려웠지만 잠궜다 풀었다 연습을 하고 foley를 빼고 나서 잘 배뇨되고 있다. 수면이상도 없으며 전체적으로 안정된 상태로 지내고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
ㆍ이한기 외(2004) 인체해부학 고문사 :
ㆍ서문
|
|
 |
관련이 없습니다.
▶ 정답지 (2/3)
번호
정답
해설
31
②
치매 환자는 안정감과 예측 가능한 환경에서 혼란이 감소합니다.
32
①
전기 쇼크 후 의식 확인이 응급 평가의 첫 단계입니다.
33
②
고열로 인한 탈수를 예방·교정하는 것이 우선입니다.
3
|
|
 가격 : 1,000원
|
메뉴펼치기
