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식욕부진과 관련한 영양부족위험성
목표
(기대되는 결과)
장기목표
1. 퇴원 시까지 섭취량이 증가한다.
단기목표
1. 3일 이내에 poor oral intake 이 사라진다.
간호중재
계획
이론적 근거
수행
1. 환아의 영양 상태와 식습관을 사정한다.
1. 식습관은
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피부를 치고 있음
→ 피부가 창백하고 머리카락도 잘 부스러지며 빠짐
→ 혈액투석을 받고 있음
3. 간호진단(Diagnosis)
소양감으로 인한 피부손상 위험성- 186
4. 간호계획 및 수행(planing&Implementation)
간호중재
간호계획
간호수행
① 냉습포를 적
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피부통합성 장애의 위험성은 현재 braden 욕창사정 도구가 17점으로 저위험군에 해당한다. 지속적으로 욕창 부위의 압박을 관리하고 피부 상태를 관찰이 필요하다. 식욕부진과 관련된 영양불균형은 여전히 식욕이 없어 대상자의 식욕을 돋구어
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염증을 나타내는 수치들도 정상범위를 벗어났다. 하지만 수분 섭취 격려와 수액 주입을 통해 탈수를 예방하였으므로 별 3개를 주었다.
2. 오심 및 식욕부진과 관련된 영양부족
사정 자료
주관적 자료
객관적 자료
“울렁거려서 밥을 못 먹겠
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피부가 짓무르고 대소변에서 나오는 여러 가지 자극물질에 의하여 피부가 손상되어 조그만 자극에도 쉽게 염증반응이 일어나서 빨갛게 익은 상태를 말한다. 원인은 기저귀의 습기나 마찰에 의해 주로 발생하며 수분에 의한 피부의 짓무름이
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성한다.
ㆍ필요에 따라 음식물을 연하고 부드럽게 갈아 먹는다.
ㆍ고열량, 고단백 식이와 수분섭취를 장려한다.
ㆍ여러 반찬과 골고루 먹도록 교육한다.
ㆍ정맥으로 수분 및 영양제를 투여한다.
ㆍ구강간호를 실시한다.
수행
ㆍ하룻동안 먹
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관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라
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성, 과일류(신것)
3. 간호과정
#1. 수술과 관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이
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성 면역, 부적절한 이차방어 기전(예: 헤모글로빈 백혈구 감소, 염증반응 억제), 부적절한 일차방어(피부손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최
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관련요인
-배뇨기계 감염
-다발성 요인
-수술로 인한 요인
목표 (기대결과)
1. 수분 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다
2. 안위의 증진을 표현한다
3. 치료에 대해 이해한다고 말한다
4. 합병증을 예방하거나 최소화 시킨다
5. 대상자와 가족에
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피부 상태가 개선되었고, 신뢰를 회복하는 계기가 되었습니다. 이 경험을 통해 고객의 신호에 민감하게 반응하고 유연하게 대처하는 자세의 중요성을 배웠습니다.
Q12. 고객 맞춤형 관리 계획을 어떻게 수립하나요?
우선 고객의 피부 상태, 생
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