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IPK T2 3회
주사 PANTOLOC INJ. 40M G/V 2V 1회1일을
투여하고 먹었다.
4.혈액검사결과를 모니터링 하였다. 레포트 표지
문헌고찰
간호사정
LAB결과 V/S기록이자세함
간호과정(주관적,객관적자료 ,사정,지단,목표,이론적근거,평가,계획및수행)
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막기 위함. (By RN)
1/12
1/13
1/14
Total Bilirubin
12.2
11.2mg/dl
7.8/mg/dl
TB 7.8로 광선치료를 중단하였음.
간호평가
1/15일 이XX 아기는 광선치료로 인한 신체손상이 생기지 않았다. 1- 일반적 사항
2- 질병에 대한 이해
3- 간호사정
4- 간호과정
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진단
6) 치료
7) 합병증/예후
8) 간호
II. 환자사정
1) 일반적 특성
2) 정신건강관리양상
3) 건강력
4) 신체검진
5) 정신적 상태검사(M.S.E)
6) 임상병리검사
7) 임상심리 검사
8) 의사의 치료계획: 투약
III. 간호과정
#1. 비현실감과
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배워서 항상 실습이 지겹지 않았고 감사한 마음뿐이었다. 1. 질병에 관한 문헌 고찰
2. 건강사정
3) 기능적 건강양상의 사정
검사실 검사(혈액검사, 소변검사, 혈청검사)
투여 약물
간호과정
진단>#1 통증
진단:불안
3. 실습후 소감
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간호수행 기록지
간호진단
날짜
수행내용
평가
#1 망상적 사고
와관련된
사고과정 장애
11/10~
12
- 환자와 의사소통할 때 얼굴을 마 주 대하고 이야기를 경청하면서 짧 은 개방적 질문을 하였다.
- 특히 날짜 개념이 불분명해서 달 력을 보며 오
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통증을 호소하지 않았다.
도뇨관을 제거한후 하루 2000cc이상의 소변을 배출한다.
수술후 합병증의 증상은 나타나지 않았다.
<간호과정 적용> I. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구 대상 및 방법
II. 본론
A. 문헌고찰
B.간호과정
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위한 간호과정 접근 / 김조자 / 현문사 / 1999
5)간호과정과 비판적 사고 / lefevre / 군자출판사 / 2007 간호과정 사례 3.
간호진단
의미있는 자료
간호목적
기대되는 결과
간호계획
간호수행 및 이론적 근거
평가 및 재계획
12/05/30
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간호과정 보고서
진단명
유용한 자원 부족과 관련된 비효율적 대응
정 의
스트레스원의 타당한 평가, 실행적 반응의 적절한 선택, 유용한 자원의 활용에 대한 능력이 없는 상태
자 료
기대결과
중재계획
간호수행지시
이론적 근거
객관적 자
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간호과정
# 1. 욕창과 관련된 피부 통합성 장애
# 2. 신체적 건강위협과 관련된 불안
2. 간호과정
# 1. 사정
계획
수행
이론적 근거
평가
목표
세부계획
[주관적 자료]
[객관적 자료]
- 진단명
: Pressure ulcer
- 욕창 Ⅲ 단계
Lt scapular(3.5*8)
Sacrum(5.5*8)
[
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간호진단과 이론적 근거. 현문사
8. 유해영(2004), 최신 임상 간호 매뉴얼 7, 서울, 현문사
9. http://www.kimsonline.co.kr
4.간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호 평가
주관적 자료
객관적 자료
“너무 어지러워요
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