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간호진단(Nursing Diagnosis) : 침습적인 처치와 관련된 감염위험성
간호사정(Assessment)
간호목표(Nursing goals)
평가(Evaluation)
Subjective data
없음
Objective data
· A-line
· L-tube
· Foley catheter
· PICC
· tracheotomy tube
- 침습적인 처치 유지를 확인함
- 임상검사
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간호과정 적용
간호진단 우선순위
#1
뇌혈류랑 감소와 관련된 뇌조직 관류장애
#2
뇌손상과 관련된 구두 의사소통 장애
#3
위장장애
#4
낙상위험성
#5
변비
#1 뇌혈류량 감소와 관련된 뇌조직 관류장애
간호진단
진단명
뇌혈류랑 감소와 관련된
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뇌실, 송과체 등이 한쪽으로 치우치는 소견을 보일 cerebral infarction 뇌경색
1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
2) 원인
2. 질병의 pathophysiologic mechanism
3. 진단 방법
4. 임상경과에 따른 분류 및 증상
5. 임상소견
6. 예방
7. 치료와 간호
(
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뇌경색, 뇌출혈, 뇌혈종, 혼수 환자. 우리 MICU에서는 간성, 당뇨성 혼수 환자분들이 오신다고 간호과장님이 친절히 설명해주셔서 더 잘 알게 되었다.
또 중환자실에 있으면서 일반병동에서는 흔히 볼 수없는 여러 기구들을 공부할 수 있어서
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뇌혈류량의 감소를 초래하여 뇌부종을 증가시키고 병상 악화의 원인이 되고 있다. 급성기에는 1시간마다 혈압을 측정하며, 뇌출혈에는 170/110mmHg, 지주막하 출혈에는 수축기 혈압이 150mmHg전후, 뇌경색에는 220/120mmHg 이상의 경우 처방에 따른 약
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