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간호
진단
간호계획
간호수행
간호
평가
목표/
기대되는 결과
간호중재
이론적 근거
대화가 잘되지 않고 지남력이 떨어지는 뇌손상과 관련된 의사소통 장애
<목표>
대상자는 언어적, 비언어적 방법을 통해 적절하고 이해할만한 의사소통
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뇌경색 환자에서의 간호진단 적용과 간호과정. 한국간호학회지, 47(2), 111-121.
- 이현정, 박정희.뇌경색 환자의 간호중재가 회복에 미치는 영향. 대한간호학회지, 48(3), 225-234.
- 박민정, 김수연. 뇌경색 환자의 기능적 회복을 위한 간호중재의 효
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간호과정
사정
O : *미골부위의 피부에 욕창이 생겨 드레싱 유지 중이시다.
* 24시간 침상에 누워만 계신다.
진단
부동과 관련된 피부 통합성 장애
계획
목표 : *환자의 욕창 부위가 점차 호전되며 더 이상의 피부
발적이나 궤양이 보이지 않는
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간호진단(Nursing Diagnosis) : 침습적인 처치와 관련된 감염위험성
간호사정(Assessment)
간호목표(Nursing goals)
평가(Evaluation)
Subjective data
없음
Objective data
· A-line
· L-tube
· Foley catheter
· PICC
· tracheotomy tube
- 침습적인 처치 유지를 확인함
- 임상검사
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간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 고일선 외 (2021), 간호진단 정의와 분류 2018 2020, 학지사메디컬
· 최순희 외(2019), 간호과정의 실제, 현문사
· 박은영 외 (2023), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 뇌졸중 진료지침 (대한뇌
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