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간호과정
간호진단 #1.
CAG 후 절대 안정으로 인한 부적절한 자세와 관련된 배뇨 장애
사정
주관적 자료
“소변을 보지 못하겠어...”
객관적 자료
ㆍCAG 후 24시간동안 ABR중임.
ㆍ검사전 소변량 600cc, 검사 후 소변기 사용,
거의 소변을 보지 못하
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간호과정
사정자료
S : “식사는 잘 하세요라는 질문에 “아니요. 입맛 없어요.”라고 말함
O : 7월 16일
Total bilirubin - 3.8mg/dL▲ AST(GOT) - 47IU/L▲ Albumin - 3.22g/d L
간호진단
식욕부진과 관련된 영양부족
목 표
3일 뒤 Albumin수치가 상승한다
간호계
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발생하며 주치의와 상의하여야 한다.
-참고문헌-
성인간호학Ⅰ,Ⅱ / 서문자 외 / 수문사 / 2004년
최신 임상 간호 메뉴얼 / 고일선 외 / 현문사 / 2003년
간호진단과 간호중재 / 주용식 / 수문사 / 1990년
대한결핵 및 호흡기학회
naver.com
daum.com
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간호진단
폐 종양 (치료)로 인한 피부통합성 장애- 구강점막의 손상
● 목표
● 계획
① 칫솔은 부드러운 것을 사용하고 자주 식염수로 입안을 헹구어 내도록 한다.
② 구강점막 상태(색깔, 궤양의 유무, 불편감, 찌꺼기, 냄새 등)를 사정한다.
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간호진단
#1. 종양성장과 관련된 복부의 통증
#2. 복부통증과 관련된 수면장애
#3. 잦은 설사와 관련된 피부손상 위험성
8. 간호과정
#1. 종양성장과 관련된 복부의 통증
①간호과정
주관적 자료: “어떻게 움직이면 배가 아파요”
객관적 자료:
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진단을 위한 검사.......................................................................3
(5)치료...................................................................................3
(6)합병증 및 예후.........................................................................5
(7)간호중재................
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치료 및 예후
3. 연구기간 및 방법
▷연구기간
▷연구방법
4. 간호과정
1)간호사정
(1) 일반적 배경
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 검사소견
(5) 의사의 치료
․ 투여약물
(6) 주관적 자료
2)간호진단
3)간호계획
5. 실습 후 소감
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간호과정 적용
▶ Problem list
1.장기간 부동으로 관련된 변비
2.수술과 관련된 불안
진단
#1. 장기간 부동으로 인한 변비
#1
사 정
과학적 근거
합리적 근거
만성 신부전 환자의 인산염제제(Renagel) 복용은 일반적인 중재로 치유할 수 없는 변비를
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, 급성 심근경색증, 신우신염, 염증성장 질환, 전이암, 전신성 총반성 낭창, 세균감염, 임신 말기, 방사선 검사
1. 사정
2. 간호진단
3. 계획
흉곽 Ｘ-선검사
1. 정상
2. 검사과정
3. 금기사항
4. 간호진단
5. 간호중재
일반화학검사
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간호과정 적용
날짜
간호진단 및 치료
목표
계획 및 수행
평가
5/26
#1.신경학적 장애와 관련된 신체 기동성 장애
S."근육 운동이 필요할 것 같아.“(간병인)
O. 의식이 drowsy상태로 전혀 운동을 할 수 없고 사지가 허약하고 힘이 없음
1.환자의 의
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