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치가 정상적으로 유지되었다.(달성)
대상자는 일주일이내로 출혈의 위험성을 알고 예방방법을 실천하였다.(달성)
<관찰일지>
10/13~10/17일 수술 전 입원하여 검사 진행.
11/3일 대상자 입원
11/4일 C-line incertion(Rt subclavian)
11/5일 수술(neck-H/V(11/6
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치를 할 수 있도록 하였다.
6. 간호행위 전, 후에 손을 씻는다.
처치 전, 후 손을 씻어 감염 위험성을 줄인다.
의료진이 처치를 할 때 감염이 발생할 수 있으므로 손씻기를 철저히 하였다.
간호평가
1. 퇴원 시까지 수포와 발진이 사라진다.
2. 24
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침습적처치는 감염의 위험성이 높으므로 청결하게 유지한다.
4. IV라인은 3일마다 교체해 주고, 부위는 청결하도록 유지하였다.
5. 필요시 처방된 항생제를 투여한다.
5. 항생제를 투여함으로서 세균에 대한 면역력을 높일 수 있다.
5. 처방된
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이내에 감염지표가 되는 혈액검사 수치가 정상범위이다.
->대상자는 7일 이내에 감염지표와 관련된 혈액검사 수치가 정상범위 내에 도달하지 못하였다. (미달성)
재계획 : 지속적인 발열로 인한 혈액배양검사 및 항생제 추가하였으며, 혈액
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발열, 오한, 피로감, 근육통, 기침 및 인후통, 호흡곤란, 두통, 요통 등 다양하게 나타납니다. 혹시나 치료 받는 동안 다음과 같은 증상이 지속적으로 있을 경우 의료진에게 말해주세요.”
12.감염은 조기에 조치 취하지 않을 경우 심각한 합병
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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간식을 조금씩 드시는 모습이 보였다.
- albumin 수치가 3.7로 상승하였다.
【 참고문헌 】
- 전시자 외 성인간호학 상, 2005.01.25 현문사
- Mosby's Dictionary 대한기초간호자연과학회 2002 8. 25 현문사
【 사진자료 】
- 폐암 자료실 http://www.lung.or.kr/
- AME
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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졸업하고 대학 진학을 할 때 간호사가 되는 것이 오랜 꿈이었던 저는 한 치의…
■ 지원동기 및 입사 후 포부
저의 직업관은 "직업을 통해 내가 가진 능력을 발휘하여 성취감을 느낄 수 있고, 지역 사회…
■ 면접 예상 문제
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