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원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)
3. 임상양상(Clinical Manifestation)
4. 진단적 검사(Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)
Ⅱ. 사례연구
1. 대상자입원정보
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 투약
5. 처치
6. 간호진단
7. 간호과정
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침습적 처치 및 부동과 관련된 피부손상
문제 No. 3: 수술 후 통증 및 약 부작용과 관련된 변비
문제 No. 4: 구강상태변화(입술물집), 두통 및 식욕부진에 의한 영양부족
Problem No. 5:침습적 처지 및 질병과 관련된 감염위험성
문제 No. 6 질병과
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관련된 피부손상 위험성 -> 부종 관리, 이뇨제로 인한 전해질 불균형 교육
치료를 위한 식이 제한과 관련된 영양불균형 -> 소듐 제한 식이, 철불 섭취
면역 장애와 관련된 감염 위험성 -> 감염 증상이 나타나면 즉시 치료 하도록 함
약물
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침습적처치에 의한 이차적통증에대한 연하장애 및 약물의 부작용, 질병의 증상에대한 구토와오심 과 관련된 영양부족위험성
지지하는 자료:
S;
“아까 턱아파서 점심 별로 못먹었더니 배고프다”
“턱아파가 밥도잘 못먹는다. ”
\"아 그만먹
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관련된 기도개방유지불능
# 대사율변화와 관련된 비효율적조직관류
# 침습적처치와 관련된 감염위험성
# 활동감소로 인한 피부손상위험성
# 허약감으로 인한 낙상위험성
간호사정
(의미있는 자료)
간호진단
간호계획
간호수행
평가 및
재사
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