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Acute pancreatitis
r/o: pancreatic head cancer
③금식: 2014.12.11 AM10~2014.12.12 금식 중
④키 155cm, 체중 52kg(표준체중 53 kg)
⑤응급실 오기전 소화가 잘 안되서 밥을 3분의1공기씩 드셨다고 함.
⑥5개월전 구토한번 하시고 그 이후 가끔 속이 안좋다고 말하셨
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둘의 감별이 매우 어려운 경우가 있다.
④ 자기공명담췌관조영술(magnetic resonancecholangiopancreatography, MRCP)
췌관과 담관을 비침습적으로 보여줄 수 있다. 만성 췌장염 환자에서 췌관의 협착과 확장 그리고 가성낭종을 매우 정확히 확인할 수 있다.
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계속 해서 힘이 없어요.”
“어제 설사를 14번 했어요”
객관적
자료
21일 설사 14회 함.
전해질 검사 결과 수치 떨어짐.
2016-01-20
2016-01-21
정상치
Calcium (Ca)
5.6
5.2
8.0-10.5
Phosphorus (P)
1.5
1.2
2.5-4.5
Sodium (Na)
137
137
135-145
Potassium (K)
3.1
3.2
3.5-5.5
간호목
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acute pancreatitis
주호소 : “배가 너무 아파요.”, “누웠을 때 등도 아파요. 진통제 좀 줘요”
간호력 : 상기 환자는 내원 일주일 전부터 epi- gastric pain & RUQ pain 있었으나 개인사정으로 치료못하다 통증 지속되어 응급실 통하여 내원함.
과거력
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Acute Pancreatitis with fluid collection, GB stones,
focal adenomyoatosis of the gall bladder.
검사명: T-TUBE CHOLANGIOGRAPHY
Reading
CHOLANGIOGRAPHY : No abnormal filling defect suggesting stone in biliary tract.
검사명: CHEST PA
Reading
CHEST PA :
No active lesion in lungs.
No cardiomegaly.
No r
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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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ml/A
농흉, 폐렴, 폐농양, 편도염, 기관지염, 부비동염, 패혈증, 부스럼, 농가진 등
위막성 대장염, 설사, 쇽 등
Cravit
750mg/150ml/V
fluoroquinolone계 항균제
쇽, BUN상승, 신경계 및 위장관계 부작용
4/25
5% D/W
50ml/BT
탈수증 특히 수분 결핍시의 수분 보급,
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Case Study of the anemia patient., 28(6), 643-646
Wendy, L., anton, C., Tracy McGowan., William, M., McClellan. (2003). Chronic Kidney Disease : Issues and Establishing Programs and Clinics for Improved Patient Outcomes. American Journal of Kidney Disease, 41 (5), 903-924.
Wood ER(1990). Weigh loss
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Acute bronchiolitis
08/04 BT 37.9℃ 측정
항목
14-08-04
단위
MIN
MAX
WBC count
5.73
*10^3/μL
4
10
아동이 재채기 할 때 콧물이 함께 나옴
간호 진단 (DIAGNOSIS)
정의
신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
관련요인
- 연령
- 면역체계변화
- 예방
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Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
- 비정상적
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study the field work about Israel-Palestine Relationships, vividly. Communicating with the Palestinian, I could understand their acute mind. I will write a paper about Israel-Palestine Relationships, sooner or later. Currently, I am reading the book written by Noam, Chomsky-Fateful Triangle: The Uni
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